医护一体化防栓体系在骨科病房临床应用的研究

• 作者: 吴嘉祥 吴春辉 李笑芬 李翠莲 蔡跃波 陈英娥 黎凌云
• 来源期刊: 中华关节外科杂志（电子版）
• 关键词: 静脉血栓栓塞 病人医疗护理 预防卫生服务
• 年，卷（期）: 2019,（5）
• 所属期刊栏目: 护理园地
• 页码范围: 645-650
• 页数: 6页
• 字数: 4079字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3877/cma.j.issn.1674-134X.2019.05.024

摘要

目的 探讨骨科医护一体化静脉血栓栓塞症(VTE)防控体系的临床应用价值.方法收集暨南大学附属顺德医院2015年10月至2019年3月收治的骨科患者临床病历资料,纳入受伤至入院时间≤24 h、于骨科行手术治疗且病历资料完整、年龄≥18岁的患者;排除入院前已患有VTE、正在使用抗凝药物、有严重精神障碍的患者、以及有VTE药物和物理防治禁忌的患者.选取2017年12月至2019年3月实施VTE防控体系后收治的215例患者作为研究组,选取2015年10月至2017年11月实施VTE防控体系前收治的180例患者作为对照组,所有患者均获得3个月以上的随访,对两组患者VTE防治的依从性,下肢深静脉血栓形成(DVT)、肺血栓栓塞症(PTE)的发生率和死亡率,大出血事件的发生率,与VTE相关的医疗纠纷发生率均采用x2检验进行比较分析;住院时间采用t检验进行比较分析.结果研究组VTE防治的依从性为93.0％,对照组为5.0％(x2=304.680,P<0.05).研究组DVT、PTE发生率、死亡率分别为2.8％、0、0,对照组DVT、PTE发生率、死亡率分别为16.1％、3.3％、2.8％(x2=21.526、5.219、4.030,P<0.05).研究组大出血事件的发生率两组比较差异无统计学意义(x2=0.106,P>0.05).研究组VTE相关的医疗纠纷发生率为0,对照组为2.8％,两组比较差异有统计学意义(x2=4.030,P<0.05).研究组患者住院时间(14.0±3.0)d少于对照组的(15.7±3.4)d(t=2.622,P<0.05).结论骨科医护一体VTE防控体系的实施可有效提高患者VTE防治的依从性,降低VTE、PTE发生率、死亡率及VTE相关的医疗纠纷发生率,缩短住院时间,不增加大出血事件的发生率,具有良好的临床应用价值.