2型糖尿病肾病患者血清sTNFR-1及KIM-1水平及其诊断价值研究

• 作者: 姜晓岚 牛奔 董莉娟 马丽
• 来源期刊: 临床误诊误治
• 学科: 医学
• 关键词: 糖尿病,2型 糖尿病肾病 可溶性肿瘤坏死因子受体1 肾损伤分子1 诊断
• 年，卷（期）: 2019,（1）
• 所属期刊栏目: 临床研究
• 页码范围: 70-75
• 页数: 6页
• 分类号: R587.1
• 字数: 3838字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1002-3429.2019.01.017

摘要

目的 探讨2型糖尿病肾病患者血清可溶性肿瘤坏死因子受体1(soluble tumor necrosis factor receptor-1,sTNFR-1)及肾损伤分子-1(kidney injury molecule-1,KIM-1)水平变化及其诊断价值.方法 回顾性分析2012年5月—2016年5月云南省老年病医院及云南省第一人民医院就诊的2型糖尿病患者112例,根据白蛋白尿及透析情况分为:正常组(A1期组)37例,中度增加组(A2期组)35例,重度增加组(A3期组)25例及透析组15例.检测各组患者血清sTNFR-1及KIM-1水平,分析sTNFR-1及KIM-1与其他临床指标的相关性;并进一步绘制受试者工作特征(receiver operating characteristic curve,ROC)曲线分析sTNFR-1联合KIM-1检测对于糖尿病肾损伤的诊断效能.结果 血清sTNFR-1及KIM-1水平透析组>A3期组>A2期组>A1期组,每两组间比较差异均有统计学意义(P<0.05).所有患者血清sTNFR-1水平与糖尿病病程、平均动脉压(MAP)、尿微量白蛋白定量(UmAlb)、血肌酐(Cr)、尿白蛋白肌酐比(ACR)呈显著正相关(r=0.341,P<0.001;r=0.447,P<0.001;r=0.569,P<0.001;r=0.585,P<0.001;r=0.537,P<0.001),与肾小球滤过率估值(eGFR)呈显著负相关(r=-0.594,P<0.001);血清KIM-1水平与糖尿病病程、MAP、UmAlb、ACR、血Cr亦呈显著正相关(r=0.403,P<0.001;r=0.527,P<0.001;r=0.733,P<0.001;r=0.702,P<0.001;r=0.733,P<0.001),与eGFR呈显著负相关(r=-0.757,P<0.001).血清sTNFR-1联合KIM-1检测对于糖尿病肾损伤的诊断效能较单独检测高,曲线下面积为0.857(95％CI:0.787,0.927,P<0.001),诊断特异度为83.8％,灵敏度为84.5％,阳性预测值为0.902,阴性预测值为0.826.结论 2型糖尿病肾病患者血清sTNFR-1及KIM-1水平升高,sTNFR-1联合KIM-1检测对于糖尿病肾损伤的诊断效能较高.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	牛奔	云南省第一人民医院内分泌科	17	61	5.0	7.0
2	姜晓岚	昆明市第一人民医院肾内科	7	23	3.0	4.0
3	董莉娟	云南省老年病医院内二科	7	24	3.0	4.0
4	马丽	云南省老年病医院内二科	6	17	3.0	4.0