目的:探讨阴道超声(transvaginal ultrasonography,TVU)卵泡监测对不明原因不孕(unexplained infertility,UI)诊断及指导妊娠的价值.方法:收集421例UI患者,通过阴道超声共监测629个自然周期,分析卵泡生长、成熟卵泡大小、卵子能否排出、性激素指标和子宫内膜厚度等与临床妊娠的关系.结果:患者中20.2%存在排卵异常,主要有3种类型:(1)无优势卵泡发育(4.5%);(2)卵泡早排(ovulating with small follicles,OSF)(10.3%);(3)卵泡黄素化不破裂(luteinized unruptured follicle syndrome,LUF)(5.4%).异常排卵不同类型中患者的年龄、周期时间、基础性激素水平和促黄体生成素(luteinizing hormone,LH)峰日子宫内膜厚度无明显差异,但LH峰日雌二醇水平OSF组低于正常排卵组;黄体中期孕酮水平OSF组和LUF组均低于正常排卵组;临床妊娠率OSF组仅3.1%,明显低于正常排卵组的14.7%.结论:UI女性正常月经周期存在排卵异常,采用TVU进行卵泡监测有利于UI的诊断和治疗.