摘要:
目的:分析彩色多普勒超声筛查椎动脉狭窄性病变的应用价值.方法:选取我院2015年8月~2019年8月诊治的70例椎动脉狭窄性病变患者,所有患者均进行彩色多普勒超声检查,患者均有数字减影血管造影(DSA)或CT头颈部血管成像检查(CTA),以DSA或CTA结果为金标准,分析彩色多普勒超声筛查结果的准确率,并评价其临床应用价值.结果:70例患者共140支椎动脉,彩色多普勒超声筛查结果和DSA结果或CTA结果一致94支,不一致46支,诊断准确率为67.1%(94/140).其中,彩色多普勒超声诊断椎动脉正常75支,轻度狭窄20支,中度狭窄19支,重度狭窄20支,闭塞6支;DSA与CTA检查诊断椎动脉正常70支,轻度狭窄19支,中度狭窄17支,重度狭窄25支,闭塞9支.经计算,彩色多普勒超声筛查正常椎动脉、轻度狭窄、中度狭窄、重度狭窄、闭塞的准确性分别为85.1%、81.6%、85.9%、83.4%、99.3%,敏感性分别为89.0%、34.0%、47.5%、46.4%、87.3%,特异性分别为82.9%、88.1%、91.3%、96.8%、100.0%,阳性预测值分别为81.0%、23.5%、36.5%、81.4%、100.0%,阴性预测值分别为89.9%、92.4%、95.0%、83.6%、99.0%.结论:彩色多普勒超声在筛查椎动脉狭窄性病变中可发挥一定的应用价值,准确性、特异性与阴性预测值均较高,且操作简便、无创,可作为一项常规检查项目;但准确评估椎动脉狭窄程度时还需结合DSA或CTA检查,以进一步提高诊断率.