艾滋病合并细菌性肺炎的影像学及临床特点分析

• 作者: 窦艳云 蓝珂 谢璐蔓 黄葵
• 来源期刊: 新发传染病电子杂志
• 关键词: 艾滋病 细菌性肺炎 病原学特点 胸部CT
• 年，卷（期）: 2019,（1）
• 所属期刊栏目: 论著
• 页码范围: 20-23
• 页数: 4页
• 字数: 3484字
• 语种: 中文

摘要

目的 探讨艾滋病合并细菌性肺炎的临床及病原学特点、胸部CT表现,为临床诊疗提供依据.方法 回顾性分析105例艾滋病合并细菌性肺炎患者的临床及胸部CT资料.所有病例均符合社区获得性肺炎诊断标准,并排除合并其他肺部疾病.结果 83例患者CD4+T淋巴细胞<50个/μL(P<0.05);95％的患者降钙素原(PCT)升高,而87％的患者白细胞及中性粒细胞比率(N％)正常或偏低;105例患者的痰或肺泡灌洗液标本共分离出236株病原菌,病原菌以肺炎克雷伯杆菌、铜绿假单胞菌、大肠埃希菌及金黄色葡萄球菌最为常见;61％的患者合并多菌种感染,且多为耐多药菌株,其中两种细菌感染者11例,三种细菌感染者41例,多于三种细菌感染者12例.早期的胸部CT仅表现为纹理增粗、紊乱,随后出现局灶或大片浸润影,病情严重时呈大叶性肺实变或两肺弥漫性网格状,患者病原菌的感染类型与肺部病变部位分布及胸部CT影像征象无明显相关性(P>0.05).结论 艾滋病患者合并细菌性肺炎与免疫功能状态具有相关性,CD4+T淋巴细胞<50个/μL的患者极易合并细菌性肺炎,与宿主年龄无明显相关性,PCT检测可协助诊断.艾滋病合并细菌性肺炎的病原菌以G-杆菌及葡萄球菌为主,多种病原菌混合感染,耐多药菌株居多.病原学与临床表现、肺部病变部位分布及胸部CT影像征象无明显相关性,胸部CT动态观察肺内病灶有助于诊断.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	黄葵	广西龙潭医院感染科	15	54	3.0	7.0
2	蓝珂	广西龙潭医院感染科	14	42	3.0	6.0
3	窦艳云	广西龙潭医院感染科	8	20	2.0	4.0
4	谢璐蔓	广西龙潭医院感染科	3	2	1.0	1.0