甲状腺乳头状癌淋巴结转移特点及危险因素分析

• 作者: 康骅 张小丽 海涛 滕梁红 王亚军 赵菁
• 来源期刊: 中国现代手术学杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 甲状腺乳头状癌 淋巴结转移 危险因素
• 年，卷（期）: 2019,（4）
• 所属期刊栏目: 临床论著
• 页码范围: 264-268
• 页数: 5页
• 分类号: R653
• 字数: 3685字
• 语种: 中文
• DOI: 10.16260/j.cnki.1009-2188.2019.04.006

摘要

目的 探讨甲状腺乳头状癌(papillary thyroid carcinoma,PTC)淋巴结转移特点、相关危险因素及术中送检淋巴结冰冻病理学检查的价值. 方法 本研究选择2016年6月至2018年6月经过病理明确诊断的PTC患者441例,回顾性分析淋巴结转移的发生率、区域分布,与性别、年龄、肿瘤部位、大小、数量、被膜侵犯、合并疾病的关系,以及术中送检淋巴结阳性率与术后病理的一致性. 结果 441例PTC患者中男性129例,女性312例,男∶女为1∶2.42,平均年龄42.9(42.9± 12.8)岁.PTC肿瘤平均大小为(0.89±0.53)cm.肿瘤位于甲状腺左叶173例(39.2％),右叶176例(39.9％),双侧腺叶均受累92例(20.9％).306例为单发肿瘤(69.4％),135例为多发肿瘤(30.6％),294例累及甲状腺被膜(66.7％).PTC患者中合并甲状腺腺瘤34例(7.7％);合并桥本氏甲状腺炎153例(34.7％);合并结节性甲状腺炎28例(6.3％).PTC总淋巴结转移率为52.8％ (233/441),中央区淋巴结转移192例,中央区及颈侧区转移32例,无中央区淋巴结转移仅有颈侧区淋巴结转移9例.颈部淋巴结转移的相关危险因素为肿瘤大小、肿瘤数量、甲状腺被膜受累等因素(P＜0.05).术中送检区域淋巴结与术后病理一致性达84.1％,假阴性率为15.9％. 结论 甲状腺乳头状癌易出现颈部淋巴结转移.肿瘤大小、肿瘤数量、甲状腺被膜受累等因素是颈部淋巴结转移的高危因素,术中选择性送检淋巴结对中央区淋巴结状态有很高的预测作用.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	张小丽	首都医科大学宣武医院普通外科	18	20	3.0	4.0
2	康骅	首都医科大学宣武医院普通外科	114	622	13.0	18.0
3	海涛	首都医科大学宣武医院普通外科	49	306	11.0	16.0
4	王亚军	首都医科大学宣武医院普通外科	115	780	16.0	21.0
5	滕梁红	首都医科大学宣武医院病理科	38	106	6.0	8.0
6	赵菁	首都医科大学宣武医院普通外科	14	31	4.0	5.0