双侧颞叶癫痫患者立体定向脑电图的定侧价值及手术疗效

• 作者: 刘垚岭 周君剑 张光明 张昭昭 胡建飞 苏兰妹 郎永翠
• 来源期刊: 立体定向和功能性神经外科杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 癫痫 颞叶 电极 植入 立体定位术
• 年，卷（期）: 2019,（6）
• 所属期刊栏目: 论著
• 页码范围: 325-329
• 页数: 5页
• 分类号: R742.1
• 语种: 中文

摘要

目的 探讨立体定向脑电图在双侧颞叶癫痫患者中的定侧价值及手术疗效.方法 回顾性分析2017年1月至2018年12月北京航空总医院神经外六科收治的12例经头皮脑电图提示双侧颞叶癫痫患者的临床特征,对其进行双侧颞叶立体定向脑电图监测.根据监测结果,对单侧颞叶癫痫患者进行单侧颞叶+海马杏仁核切除术;对双侧独立起源、双侧颞叶间起源有明显差别的患者行主要侧前颞叶+海马杏仁核切除术.对于双侧无明显区别的双侧颞叶癫痫,根据MRI行有海马萎缩或硬化侧前颞叶+海马杏仁核切除术,若MRI阴性或双侧无明显差别,则根据FDG/PET行代谢更低侧前颞叶+海马杏仁核切除术.结果 立体定向脑电图监测发现,12例患者中3例为单侧颞叶发作起源,9例为双侧颞叶独立发作起源,均行主要侧前颞叶+海马杏仁核切除术.术后3例疗效达到Engle分级Ⅰ级,2例Engle分级Ⅱ级,5例为Engle分级Ⅲ级,2例为Engle分级Ⅳ级.结论 头皮脑电图提示双侧颞叶癫痫中一部分为单侧颞叶起源,前颞叶+海马杏仁核切除术可达到较好的疗效;立体定向脑电图是双侧颞叶癫痫术前评估侧别非常重要的方法.对于双侧独立起源的颞叶癫痫,切除主要侧颞叶有一定疗效.