不同药物预防骨科脊柱手术全麻后寒战的临床观察

• 作者: 孙永涛 张晓宁 谷长平 高亚蕾 黄琳琳
• 来源期刊: 麻醉安全与质控
• 关键词: 不同药物 骨科脊柱手术 全身麻醉 术后寒战
• 年，卷（期）: 2019,（4）
• 所属期刊栏目: 临床研究
• 页码范围: 207-210
• 页数: 4页
• 字数: 3100字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.2096-2681.2019.04.005

摘要

目的 观察不同药物预防骨科脊柱手术全麻后寒战的有效性和安全性.探讨不同药物对骨科脊柱手术全麻后寒战的预防作用,探讨预防全麻苏醒期寒战的合理化用药方案.方法 选取2017年1～12月在我院择期行骨科脊柱手术的患者120例作为研究对象,年龄30～60岁,体质量46～82 kg,ASA分级Ⅰ或Ⅱ级,均为全麻拔管后转入麻醉恢复室(PACU),随机分为对照组(D组,n=30)、曲马多组(Q组,n=30)、右美托咪定组(Y组,n=30)、帕瑞昔布钠组(P组,n=30).患者术毕前30 min分别给予生理盐水5 mL、曲马多1 mg/kg、右美托咪定0.75μg/kg、帕瑞昔布钠40 mg.奈福泮作为补救药物,患者Wrench评分≥3级,持续3 min以上给予奈福泮10 mg.记录患者年龄、体质量指数(BMI)、手术时间、麻醉时间、术中阿片类药物用量、术中输液速度;记录各组患者拔管后1h内寒战的发生情况,并计算出各组患者寒战的发生率;记录恶心呕吐、嗜睡、心动过缓等不良反应的发生情况.结果 Q组、Y组、P组寒战发生率分别为3.3％、6.7％、6.7％,明显低于对照组的33.3％,差异有统计学意义(P<0.05);Q组术后恶心呕吐发生率为26.7％,明显高于D组(3.3％)、Y组(3.3％)、P组(3.3％),差异有统计学意义(P<0.05);4组患者嗜睡、心动过缓的发生率差异无统计学意义(P>0.05).结论 曲马多、 右美托咪定、 帕瑞昔布钠均可以有效的预防骨科脊柱手术全麻后寒战的发生,但曲马多会增加术后恶心呕吐等不良反应的发生率.