摘要:
目的:探讨可吸收线皮内缝合较丝线皮外缝合在膝关节置换术伤口缝合中的优势方法:选取2017年4月至2017年10月180例行单侧全膝关节置换术的患者作为观察对象,其中80例采用丝线缝合,50例采用2-0可吸收线缝合,50例采用4-0可吸收线缝合,观察记录缝合皮肤所需要的时间,术后患者换药次数,术后患者平均住院日,术后患者伤口不良事件发生情况,术后约3月膝关节屈伸活动范围:其中术后3月80例丝线缝合中有72例获得随访,100例可吸收线缝合有86例获得随访.结果:丝线缝合较可吸收线缝合在缝合时间、手术时间、换药次数、术后住院天数等方面均有显著差异,虽然可吸收线缝合时间及手术时间延长,但其平均术后住院日及术后换药次数均显著下降,且远期活动度二者无显著差异,其VAS评分也无显著差异.细的可吸收线(4-0)较粗的可吸收线(2-0)在缝合时间上粗的显著长于细的,但是在手术时间、换药次数、住院天数及远期活动度、VAS评分等方面均无显著差异.术后伤口不良事件:丝线缝合:脂肪液化及无菌性渗出者共6例,糖尿病患者伤口拆线后裂开1例,浅表感染1例;皮内缝合:脂肪液化1例,吐线头2例,不良事件发生率x2=0.007,有显著差异,对于伤口渗出x2=0.025,有显著差异.结论:膝关节置换术中对于皮肤采用可吸收线皮内缝合,可以减少伤口脂肪液化发生率,可以减少换药次数,减少术后住院天数从而减少经济支出,且具有美观作用,对于患者早期功能锻炼及术后远期屈伸活动度无明显影响,临床中可采用皮内缝合缝合膝关节置换术伤口.