血清甲壳质酶蛋白40水平与冠状动脉罪犯血管斑块易损性的相关性

• 作者: 倪占玲 张优 杨宏辉 陈岩 高传玉
• 来源期刊: 中国动脉硬化杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 冠心病 甲壳质酶蛋白40 动脉粥样硬化 易损斑块
• 年，卷（期）: 2019,（4）
• 所属期刊栏目: 易损斑块专栏
• 页码范围: 288-292
• 页数: 5页
• 分类号: R5
• 语种: 中文

摘要

目的 探讨血清炎性因子高敏C反应蛋白(hs-CRP)、血清甲壳质酶蛋白40 (YKL-40)水平与冠状动脉病变斑块纤维帽厚度之间的相关性.方法 入选择期行冠状动脉造影的冠心病患者60例,对其临床资料进行回顾性分析.根据冠心病的临床类型,将患者分为稳定型心绞痛(SAP)组(22例)、不稳定型心绞痛(UAP)组(28例)和急性心肌梗死(AMI)组(10例).检测患者术前血清hs-CRP和YKL-40水平,术中在介入治疗前使用光学相干断层成像(OCT)观察病变斑块的特征,并分析血清hs-CRP、YKL-40水平与纤维脂质斑块纤维帽厚度之间的关系.结果 (1) AMI组术前血清hs-CRP和YKL-40水平均高于SAP组和UAP组(P均＜0.05).UAP组术前血清hs-CRP和YKL-40水平均高于SAP组(P均＜0.05).(2)AMI组和UAP组的罪犯病变纤维脂质斑块纤维帽厚度均小于SAP组(P均＜0.05),AMI组与UAP组之间的罪犯病变纤维脂质斑块纤维帽厚度差异无统计学意义(P＞0.05).AMI组薄纤维帽斑块的比率和血栓形成的比率均高于SAP组和UAP组(P均＜0.05);AMI组斑块内钙化的比率低于SAP组(P＞0.05),与UAP组之间差异无统计学意义(P＞0.05).(3) Pearson相关分析显示,术前血清hs-CRP(r=-0.265,P＜0.05)和YKL-40(r=-0.524,P＜0.01)水平与纤维脂质斑块纤维帽厚度均呈负相关;Spearman相关分析显示,术前血清hs-CRP和YKL-40水平与冠心病患者斑块破裂(r=0.462和r=0.499,P＜0.01)和血栓形成(r=0.218和r=0.263,P＜0.01)呈正相关.(4)多因素Logistic回归分析显示,血清YKL-40水平与薄纤维帽粥样斑块独立相关(OR=6.341,P＜0.05).结论 AMI和UAP患者的血清hs-CRP和YKL-40水平均高于SAP患者,AMI、UAP和SAP患者罪犯病变的纤维脂质斑块性质有明显差别,AMI患者出现薄纤维帽粥样斑块、斑块破裂及血栓形成的比例较高,而SAP患者出现斑块钙化的比例较高;血清YKL-40水平与冠心病患者罪犯病变的薄纤维帽粥样斑块形成独立相关.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	倪占玲	阜外华中心血管病医院心内科河南省人民医院心脏中心	1	4	1.0	1.0
2	杨宏辉	阜外华中心血管病医院心内科河南省人民医院心脏中心	2	9	2.0	2.0
3	陈岩	阜外华中心血管病医院心内科河南省人民医院心脏中心	4	6	1.0	2.0
4	张优	阜外华中心血管病医院心内科河南省人民医院心脏中心	2	4	1.0	2.0
5	高传玉	阜外华中心血管病医院心内科河南省人民医院心脏中心	5	7	2.0	2.0