按人头付费支付方式改革案例分析

• 作者: 井淇 匡绍华 崔斌 常静肼 朱兆芳 邹孟烜 陈迎春 高菁
• 来源期刊: 中华医院管理杂志
• 关键词: 按人头付费 支付方式改革 案例分析 启示 费用控制
• 年，卷（期）: 2019,（5）
• 所属期刊栏目: 支付制度改革
• 页码范围: 353-357
• 页数: 5页
• 字数: 4770字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3760/cma.j.issn.1000-6672.2019.05.001

摘要

目的 分析归纳案例地区按人头付费支付方式改革的主要做法,提出对我国按人头付费支付方式改革的启示和建议.方法 对我国3个案例地区(安徽省阜南县、定远县和山东省青岛市即墨区)的按人头付费支付方式改革实施做法进行归纳,对实施效果进行描述性统计分析.结果通过分析改革成效,发现案例地区在遏制医疗费用过快增长(如定远县县级医院次均门诊费用从2015年的245.11元下降到2017 年的218.40 元),提高居民实际补偿比(如阜南县从2015 年的59.80%增长至2017年的63.28% ),形成县域内就医格局(如定远县县外补偿金额占比由2015年的37.38%下降至2017年的31.13% ),实现双向转诊增多(如即墨区的县级医院上转人数由2015年的98人上升到2017年的328人)和优质服务下沉以及控制医保基金风险等方面取得进展.结论 目前案例地区按人头付费支付方式改革稳步实施,取得成效,建议在改革协同性、标准制定、机制建立、领导集体等方面进一步完善,保障改革顺利进行.