微血管减压术和伽玛刀手术治疗三叉神经痛的疗效和安全性分析

• 作者: 刘阳 殷利军 罗涛 赵兰夫 靳俊功
• 来源期刊: 立体定向和功能性神经外科杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 伽玛刀手术 微血管减压 三叉神经痛
• 年，卷（期）: 2019,（6）
• 所属期刊栏目: 论著
• 页码范围: 330-334
• 页数: 5页
• 分类号: R745.1+1
• 语种: 中文

摘要

目的 比较微血管减压术(microvascular decompression,MVD)和伽玛刀治疗(Gamma Knife surgery,GKS)治疗三叉神经痛的疗效和安全性.方法 原发性三叉神经痛患者随机分为2组,进行MVD或GKS.所有患者均随访2年进行评估疗效,复发率和治疗并发症.结果 在441名入组患者中,220名在MVD组,221名在GKS组.两组均无死亡.在2年的随访中,MVD组的183例患者(83％)报告完全缓解疼痛,5名(2％)有明显的疼痛缓解,20名(9％)没有缓解.在GKS组中,55名患者(25％)报告完全缓解疼痛,106(48％)有明显的疼痛缓解,37(17％)没有缓解.两组之间的复发率(0.45％对0.9％)无显着差异.MVD组最常见的并发症是化学性脑膜炎(6％),脑脊液漏(4％),面神经麻痹(4％).角膜反射丧失(6％)和面部麻木(5％)是GKS组中最常见的并发症.结论 MVD和GKS都是三叉神经痛的有效手术治疗方法.MVD组完全缓解疼痛的比率明显优于GKS组完全缓解疼痛的速度.两组间复发率无显着差异;然而,MVD组的严重并发症多于GKS组.