食管癌合并肝硬化的外科治疗策略

• 作者: 任鹏飞 刘曦光 卢笛 熊刚 王昊飞 董晓颖 蔡开灿 鞠群
• 来源期刊: 实用医学杂志
• 关键词: 食管癌合并肝硬化 并发症 评估
• 年，卷（期）: 2019,（6）
• 所属期刊栏目: 临床研究
• 页码范围: 893-897
• 页数: 5页
• 字数: 4885字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1006-5725.2019.06.011

摘要

目的 探讨食管癌合并肝硬化的外科治疗策略.方法 回顾本中心2012-2018年,29例食管癌合并肝硬化患者的治疗情况,观测平均手术时间,平均术中失血量,术后放置胸管时间,胸腔引流液量,血清白蛋白,肝脏相关并发症,肺相关并发症,吻合口瘘,术后90d死亡率等指标,使用Child-Turcotte-Pugh(CTP)评分及Model for End Stage Liver Disease (MELD)评分,分析术后相关并发症、吻合口瘘和死亡患者与血清白蛋白浓度变化之间的关系及死亡患者与术前评分的关系.结果 在18例接受手术的食管癌合并肝硬化患者中,有8例术后出现了肝脏相关并发症;6例发生肺相关并发症;4例吻合口瘘;4例死亡.65.3％的患者术前血清白蛋白＜35 g/L.食管癌合并肝硬化术后死亡患者组和发生吻合口瘘组较未死亡组,术后血清白蛋白水平均有显著降低(P＜0.05).食管癌合并肝硬化死亡组患者的MELD评分显著高于未死亡组(P＜ 0.001).结论 对食管癌合并肝硬化患者采用Child分级与MELD评分相结合的方式预测患者面对手术的风险,可以更加优化手术患者的选择,减少患者术后并发症的发生.肝硬化不是食管癌手术的绝对禁忌症,精准的评估以及合理的并发症治疗是最大限度提高患者生存获益的关键.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	王昊飞	南方医科大学南方医院胸外科	16	58	5.0	7.0
2	蔡开灿	南方医科大学南方医院胸外科	61	343	10.0	15.0
3	熊刚	南方医科大学南方医院胸外科	9	78	4.0	8.0
4	卢笛	南方医科大学南方医院胸外科	9	31	3.0	5.0
5	刘曦光	南方医科大学南方医院胸外科	5	19	2.0	4.0
6	董晓颖	南方医科大学南方医院胸外科	4	0	0.0	0.0
7	任鹏飞	南方医科大学南方医院胸外科	1	0	0.0	0.0
8	鞠群	南方医科大学南方医院胸外科	1	0	0.0	0.0