不用b=0图像的活体组织体素内不相干运动分析:应用在肝脏纤维化评估的一个例子

• 作者: 王毅翔
• 来源期刊: 新发传染病电子杂志
• 关键词: 体素内不相干运动 弥散成像 肝脏 纤维化
• 年，卷（期）: 2019,（1）
• 所属期刊栏目: 专家论坛
• 页码范围: 8-14
• 页数: 7页
• 字数: 4079字
• 语种: 中文

摘要

体素内不相干运动(intravoxel incoherent motion,IVIM)成像系列的组成一般由开始没有弥散成像梯度磁场的成像(b=0s/mm2)及一系列不同强度(或不同持续时间)的弥散成像梯度磁场的成像.在人体的许多器官,比如肝脏,b值与成像信号的关系一般分为两部分:①低b值时信号快速下降与组织内的血液灌注导致的快速水分子移位有关;②高b值时信号相对较为缓慢下降与组织内的水分子弥散相关.这些关系大致表现为b值系列与信号的双指数衰减下降关系,并由三个参数来表示即Dslow(D)、Dfast(D*)、PF(f).Dslow反映水分子弥散移位的快慢,Dfast反映血液灌注的水分子移位的快慢,PF反映灌注占的百分比.IVIM成像虽然理论上有许多优越性,但是以前常规描述的方式在临床医学中没有实际应用起来,其原因是公式拟合困难,测量结果不稳定.肝脏为富血供器官,适合IVIM观察,但是肝脏同时受到一些生理性运动的影响,比如呼吸运动以及心脏的跳动,左肝还受到胃内容物引起的磁敏感伪影的影响.最近我们发表了两个小型临床研究,第一个研究中有16位健康志愿者及33位乙型肝炎性肝纤维化患者(其中15例为1期肝纤维化);第二个研究中有26位健康志愿者及12位乙型肝炎性肝纤维化患者(其中4例为1期肝纤维化).这两个研究中所有的健康人与肝纤维化患者均可以通过IVIM区别.而且,第二个研究中有4例活检病理无肝纤维化的患者,其IVIM结果与正常人类似.虽然迄今为止我们的IVIM扫描参数以及数据处理方式尚未最优化,我们推想,优良的结果是基于我们采取了下面的方法:①IVIM数据分析去除b=0的图像;②仔细选择b值分布及合理选择分段拟阀值b;③去除质量不好的图像;④将所有的IVIM参数考虑进临床判断.本文描述的IVIM评估肝脏纤维化的图像采集及图像后处理分析尚未最优化.可以预期,优化后的IVIM对于检出早期肝脏纤维化会有很高的敏感性及特异性.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	王毅翔	香港中文大学医学院影像及介入放射科	13	3	1.0	1.0