细菌性阴道病与子宫颈上皮内瘤变发病风险的研究

• 作者: 吕卫国 宋静慧 张利利 李力 杨婧 王伟 王哲 王志莲 田慧慧 苏晓强 赵卫红 郝敏
• 来源期刊: 中国妇产科临床杂志
• 关键词: 子宫颈上皮内瘤变 细菌性阴道病 人乳头瘤病毒 风险
• 年，卷（期）: 2019,（4）
• 所属期刊栏目: 论著
• 页码范围: 296-300
• 页数: 5页
• 语种: 中文
• DOI: 10.13390/j.issn.1672-1861.2019.04.003

摘要

目的 探讨细菌性阴道病(bacterial vaginosis,BV)与宫颈上皮内瘤变(cervical intraepithelialneoplasia,CIN)的相关性及与高危型人乳头瘤病毒(high-risk human papillomavirus,HR-HPV)在CIN发生发展中的交互作用.方法 2014年6月至2014年12月对山西省阳曲县和介休市两地区已婚至65岁的汉族女性(连续居住≥1年)共40 000名进行CIN、宫颈癌相关因素调查及宫颈液基细胞学检查(TCT).对未明确诊断意义的非典型鳞状上皮细胞(ASCUS)及以上者2 769例,排除宫颈腺细胞异常者10例及拒绝阴道镜者68例患者,2 691例妇女行阴道菌群、HPV分型检测及阴道镜下活检.将病理学结果为CIN及以上者801例作为研究组,病理学结果正常且资料完整的1 503例作为对照组,进行前瞻性队列研究.建立多变量logistic回归模型,对BV的基线资料进行横断面分析,评价BV与CIN风险的关联性,并采用相加交互作用模型分析BV与HR-HPV在CIN发生发展中的交互作用.结果 研究组和对照组女性的年龄、文化程度、吸烟与否、首次性生活年龄、产次、避孕与否比较,差异均无统计学意义(P＞0.05);年收入、清洗阴部频率比较,差异有统计学意义(P＜0.05).研究组较对照组BV阳性率高,BV与CIN风险间存在相关性(OR=1.420,95％CI:1.162～1.736,P＜ 0.05).调整年龄、年收入、文化程度、吸烟、首次性生活年龄、产次、清洗阴部频率、避孕与否、HR-HPV感染后,BV仍与CIN风险相关(OR=1.402,95％CI:1.145～1.717,P＜ 0.05).交互作用分析显示,患BV和HR-HPV感染在CIN发生发展中存在正相加交互作用(P＜0.05).结论 BV可增加CIN发生发展的风险,同时BV与HR-HPV感染在CIN中存在正相交互作用,增加CIN的发生风险.