1991至2017年某儿童专科医院儿童细菌性腹泻病原菌分布变迁

• 作者: 张明强 朱静 熊菀 许红梅 赵瑞秋
• 来源期刊: 中国循证儿科杂志
• 关键词: 儿童 细菌性腹泻 病原性细菌
• 年，卷（期）: 2019,（3）
• 所属期刊栏目: 论著
• 页码范围: 176-180
• 页数: 5页
• 字数: 2566字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1673-5501.2019.03.003

摘要

目的 了解重庆医科大学附属儿童医院(我院)27年儿童细菌性腹泻中肠道病原菌的分布情况.方法 回顾性分析我院1991年1月1日至2017年12月31日以腹泻起病的住院患儿,送检粪便标本的细菌培养阳性的菌株情况.同一患儿同一次住院期间,如多次送检粪便标本且分离出相同的菌株,仅纳入第1次的记录进行分析.截取患儿性别、年龄、居住环境,粪便标本中阳性病原菌的类别和检出时间等.结果 33 957份粪便标本中共分离到肠道病原菌2 409株(7.09％),志贺菌属占78.83％(1 899株),其中以福氏志贺菌为主(87.36％,1 659/1 899株),又以福氏Ⅱ型志贺菌多见(97.17％,1 612/1 659株);沙门菌属占13.24％(319株),其中以鼠伤寒沙门菌为主(69.28％,221/319株);致泻性大肠埃希菌占5.06％(122株),其中以致病性大肠埃希菌为主(77.05％,94/122株).1995年检出率27.67％(249/900株),2000年前(除1992年)检出率均＞10％,2000年后检出率＜5％;8～10月份病原菌株数和检出率最高.1991至1999年(n=1 860株)、～2008年(n=348株)、～2017年(n=201株)比较,福氏Ⅱ型志贺菌在所有肠道病原菌中的占比由80.48％降至0,鼠伤寒沙门菌占比由4.35％上升至58.71％.婴儿中鼠伤寒沙门菌的占比最高(29.58％),其他年龄段均以福氏Ⅱ型志贺菌占比最高.结论 我院儿童细菌性腹泻的主要病原菌1991至1999年以福氏Ⅱ型志贺菌居多;～2017年以鼠伤寒沙门菌多见.