187例成人睡眠相关性癫痫患者的临床特征及视频脑电图分析

• 作者: 冯莉 呙丹妮 姜海燕 彭金鑫 肖波 谢媛媛 赵海婷 黄莎 龙泓羽 龙莉莉
• 来源期刊: 癫痫杂志
• 关键词: 睡眠 癫痫行为学 视频脑电图 癫痫样放电
• 年，卷（期）: 2019,（1）
• 所属期刊栏目: 论著
• 页码范围: 16-20
• 页数: 5页
• 语种: 中文
• DOI: 10.7507/2096-0247.20190003

摘要

目的 总结分析成人睡眠相关性癫痫患者临床特征及视频脑电图特点,为临床诊断、鉴别诊断及治疗提供依据.方法 收集2017年1月-2017年12月在中南大学湘雅医院神经内科诊治的187例成人睡眠相关性癫痫患者的临床资料和常规脑电图(EEG)、长程视频脑电图(VEEG),采用x2检验进行回顾性分析.结果 临床表现:187例成人睡眠相关性癫痫患者病程集中在1～10年内101例(54.01％);发作频率主要为1年发作几次至几十次99例(52.94％);两种或两种以上发作类型119例(63.64％);其中发作表现为局灶性起源121例次(39.29％),局灶进展为双侧强直阵挛152例次(49.35％);两种及以上药物治疗110例(58.82％).EEG结果:①常规EEG癫痫样放电检出率为22.78％,VEEG癫痫样放电检出率为80.43％,两种检查方法比较差异有统计学意义(P＜0.01);②发作间期常规EEG监测到18例癫痫样放电,VEEG监测到111例癫痫样放电;③监测到56次发作性事件,均发生在VEEG监测过程中;其中50次发生在睡眠期(89.29％),6次发生在清醒期(10.71％);结合临床45次(80.36％)确诊为癫痫发作,9次(16.07％)确诊为非癫痫发作,不能确定其发作性质2例(3.57％);④VEEG监测中睡眠期癫痫样放电检出率高于清醒期,差异有统计学意义(p＜0.01).睡眠分期中NREM I-Ⅱ期癫痫样放电检出率所占比例最高.结论 成人睡眠相关性癫痫具有一定的临床特征和EEG表现,VEEG相较常规EEG更能提高癫痫样放电的检出率,且对睡眠期发作事件的定性提供诊断依据,并能反映癫痫样放电与睡眠之间的关系,对成人睡眠相关性癫痫的临床诊治提供依据.