失效模式和效应分析模式在预防危重症患者ICU获得性衰弱中的应用

• 作者: 王海玲
• 来源期刊: 国际医药卫生导报
• 关键词: 失效模式和效应分析模式 ICU获得性衰弱 危重症患者
• 年，卷（期）: 2019,（23）
• 所属期刊栏目: 护理临床与研究
• 页码范围: 3939-3943
• 页数: 5页
• 字数: 6620字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3760/cma.j.issn.1007-1245.2019.23.041

摘要

目的 探讨失效模式和效应分析模式在预防危重症患者ICU获得性衰弱(ICU-AW)中的应用价值.方法 选取2017年1月至2018年1月在本院接受机械通气治疗的120例重症患者为研究对象.随机分为对照组和观察组,各60例.对照组常规护理.观察组实施基于FMEA模式风险预警护理,包括组建FMEA干预团队、制定流程步骤图、识别潜在失效模式、探寻ICU-AW原因、制定改进措施等.记录FMEA干预前后ICU-AW事件的各项失效模式RPN值变化.采用医学研究委员会评分(MRC-score)评定患者的徒手肌力.采用巴塞尔指数表(BI)评估日常生活活动能力.记录第 1 、3 、7天 ICU-AW发生率及MRC-score评分.记录ICU住院时间、机械通气时间及干预前后 BI评分.结果 观察组实施FMEA模式改进方案预防ICU-AW后,各项失效模式RPN值均低于100分;观察组第3 、7天 ICU-AW发生率分别为3.33％、5.00％,显著低于对照组15.00％、21.67％(均P ＜ 0.05);观察组机械通气时间、ICU住院时间分别为(4.40±1.30)d 、(8.50±1.05)d,显著低于对照组的(6.50±1.35)d、(10.70± 2.28)d,差异有统计学意义(均P ＜ 0.05).观察组第7天MRC-score评分、出院时BI评分分别为(54.95± 3.10)分、(78.20±6.78)分,明显高于对照组的(47.80± 2.55)分、(68.70± 6.25)分(均P ＜ 0.05).结论 FMEA模式干预在ICU机械通气患者中应用效果较好,能够有效缩短机械通气及ICU监护时间,改善危重症患者肌肉功能、生活质量及功能状态,降低ICU-AW发生率,为ICU-AW的诊断和防治提供最佳途径.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	王海玲	南阳医学高等专科学校第一附属医院重症医学科	7	22	2.0	4.0