伴发左心房自发性超声显影的心房颤动患者导管消融围术期抗凝治疗

• 作者: 刘楠楠 周薇薇 孙鸣宇 杨桂棠 梁明 王祖禄 金志清 韩雅玲
• 来源期刊: 中国介入心脏病学杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 心房颤动 经食管超声心动图 自发性超声显影 导管消融
• 年，卷（期）: 2019,（10）
• 所属期刊栏目: 临床研究
• 页码范围: 552-556
• 页数: 5页
• 分类号: R542.2
• 字数: 4415字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1004-8812.2019.10.003

摘要

目的 总结伴发左心房自发性超声显影(LASEC)的心房颤动(AF)患者导管消融围术期抗凝治疗的方法、疗效及安全性.方法 回顾性分析北部战区总医院心内科2018年1-12月行导管消融的AF患者595例,其中经食管超声心动图检出LASEC者147例(LASEC组),无LASEC者448例(无LASEC组).结果 LASEC组持续性AF比例高于无LASEC组(36.7％比27.0％,P=0.025),左心房(LA)内径大于无LASEC组[(41.4±4.7) mm比(36.8±4.9) mm,P＜0.001].两组术前应用新型口服抗凝药利伐沙班或达比加群酯比例比较,差异均无统计学意义(均P＞0.05).LASEC组术前抗凝时间长于无LASEC组[(17.2±11.2)d比(7.2±7.6)d,P＜0.001],术中肝素用量大于无LASEC组[(8925.5±1532.2)U比(8010.2±1473.7)U,P=0.004],平均激活全血凝固时间(ACT)值大于无LASEC组[(333.0±31.3)s比(296.0±27.6)s,P=0.001].两组围术期均无卒中及重要脏器出血发生.LASEC组及无LASEC组分别随访(8.9±2.7)个月及(9.7±2.8)个月,随访期间出血事件及血栓栓塞事件发生率比较,差异均无统计学意义(均P＞0.05).结论 对于接受AF导管消融的LASEC患者,围术期强化抗凝治疗安全有效.