C-反应蛋白与白蛋白比值对老年髋部骨折患者短期预后的影响

• 作者: 吴海洋 孟乘飞 尚冉冉 胡昊 蔡贤华 陈岩召
• 来源期刊: 中华老年多器官疾病杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 老年人 髋骨折 C-反应蛋白 白蛋白 死亡率
• 年，卷（期）: 2019,（4）
• 所属期刊栏目: 临床研究
• 页码范围: 266-271
• 页数: 6页
• 分类号: R592|R749.1
• 字数: 4896字
• 语种: 中文
• DOI: 10.11915/j.issn.1671-5403.2019.04.054

摘要

目的 探讨老年髋部骨折患者术前血清C-反应蛋白与白蛋白比值(CRP/Alb)在预测老年髋部骨折患者术后1年内死亡的临床价值.方法 回顾性分析2015年1月至2017年8月,在中国人民解放军中部战区总医院骨科接受手术治疗的老年髋部骨折患者临床资料.根据患者术后1年内是否死亡分为存活组和死亡组.采用多元logistic回归分析筛选出老年髋部骨折患者术后1年内死亡的独立危险因素;并采用受试者工作特征(ROC)曲线和Kaplan-Meier法分析CRP/Alb对老年髋部骨折患者不良预后的评估价值.结果 共165例患者纳入最终研究,术后1年内累计死亡率为20.61％.单因素分析结果显示,死亡组年龄、红细胞分布宽度、CRP、CRP/Alb、合并慢性肺部疾病比例和ASA分级均明显高于存活组,Alb明显低于存活组,差异均具有统计学意义(P<0.05).多因素分析结果显示CRP/Alb(OR=2.472,95％CI 1.100～5.554)是老年髋部骨折患者术后1年内死亡的重要危险因素.CRP/Alb预测老年髋部骨折不良预后的曲线下面积(AUC)为0.949(95％CI 0.915～0.984,P<0.001),均明显高于CRP或Alb单指标预测.当CRP/Alb取3.05为最佳截断点时,将患者分为CRP/Alb高比值组(n=37)和低比值组(n=128),CRP/Alb高比值组患者生存期明显低于低比值组,差异具有统计学意义(χ2=48.607,P<0.001).结论 CRP/Alb是老年髋部骨折患者术后1年内死亡的独立危险因素,CRP/Alb比值可作为预测不良临床结局的有效指标.