机器人辅助与胸腔镜胸腺切除术的疗效对比:系统评价与Meta分析

• 作者: 王兵 苟云久 金大成 陈猛 韩松辰 马继龙
• 来源期刊: 临床荟萃
• 学科: 医学
• 关键词: 机器人 胸腺瘤 重症肌无力
• 年，卷（期）: 2019,（2）
• 所属期刊栏目: 荟萃分析
• 页码范围: 163-170
• 页数: 8页
• 分类号: R736.3
• 字数: 5597字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1004-583X.2019.02.015

摘要

目的 系统评价机器人辅助下(RATS)与胸腔镜辅助下(VATS)的胸腺切除术的安全性与有效性.方法 计算机检索PubMed,EMBASE,Cochrane library,CNKI,WanFang Data和CBM数据库,搜集关于RATS对比VATS的临床研究,采用RevMan 5.3进行Meta分析.结果 纳入9篇病例对照研究,共纳入668名行胸腺切除术的患者.Meta分析结果显示,RATS住院天数少于VATS组[MD=-1.42,95％CI(-2.32;-0.52),P=0.002].术后引流天数RATS组少于VATS组[MD=-0.70,95％CI(-1.26;-0.14),P=0.01].手术时间RATS更长[MD=13.24,95％CI(3.82;22.66),P=0.006].术中失血量,两组差异无统计学意义[MD=-19.22,95％CI(-52.66;14.22),P=0.26].中转开胸,两组差异无统计学意义[OR=0.42,95％CI(0.07;2.35),P=0.32].两组术后肺炎发生率差异无统计学意义[OR=0.72,95％CI(0.15;3.42),P=0.67].术后重症肌无力危象发生率,两组差异无统计学意义[OR=0.61,95％CI(0.17;2.15),P=0.45].两组术后总体并发症发生率差异无统计学意义[OR=1.4,95％CI(0.42;4.69),P=0.59].结论 现有证据表明RATS是安全有效的,在术中失血量,中转开胸,术后肺炎并发症,术后重症肌无力发生率,术后总体并发症发生率上两种手术方式无差异,但在住院天数,术后引流天数上RATS组更有优势,手术时间RATS组更长.