先天性胆道闭锁与巨细胞病毒感染性肝炎的鉴别诊断

• 作者: 巴宏军 徐玲玲 覃有振 谢钧韬
• 来源期刊: 实用临床医学
• 学科: 医学
• 关键词: 先天性胆道闭锁 巨细胞病毒感染 婴儿肝炎综合征 血清总胆红素 谷草转氨酶/丙氨酸转氨酶 直接胆红素 大便颜色 影像学检查
• 年，卷（期）: 2019,（1）
• 所属期刊栏目: 临床儿科学
• 页码范围: 49-51,59
• 页数: 4页
• 分类号: R725.7
• 字数: 2077字
• 语种: 中文
• DOI: 10.13764/j.cnki.lcsy.2019.01.018

摘要

目的 探讨鉴别先天性胆道闭锁(BA)与巨细胞病毒感染性肝炎(CMV肝炎)的指标.方法 收集2016年1月至2017年10月就诊的66例婴儿肝炎综合征的临床资料,其中经手术确诊的先天性BA息儿46例(BA组),CMV肝炎患儿20例(CMV组),回顾分析比较2组患儿大便颜色、肝功能指标、肝胆B超结果等.结果 BA组、CMV组B超阳性率分别为78.26％、0.00％,大便黄色率分别为15.21％、80.00％,2组比较差异有统计学意义(P＜0.05).BA组谷草转氨酶(AST)/丙氨酸转氨酶(ALT) (AST/ALT比值)、γ-谷氨酰基转移酶(γ-GT)、血清总胆红紊(TBIL)、直接胆红素(DBIL)水平较CMV组明显增高(P＜0.05).2组ALT、AST、血清白蛋白(ALB)、间接胆红素(IBIL)、总胆汁酸(TBA)、DBIL/TBIL比值比较差异无统计学意义(P＞0.05).受试者工作曲线(ROC曲线)提示TBIL、AST/ALT、DBIL具有较高预测价值(曲线下面积分别为0.813、0.776、0.771).结论 TBIL、AST/ALT、DBIL可作为BA早期筛查的鉴别指标,结合大便颜色及影像学检查可基本明确诊断.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	覃有振	中山大学附属第一医院心血管儿科	42	131	7.0	8.0
2	谢钧韬	中山大学附属第一医院小儿外科	10	14	2.0	3.0
3	徐玲玲	中山大学附属第一医院儿科	13	23	2.0	4.0
4	巴宏军	中山大学附属第一医院心血管儿科	21	46	3.0	6.0