摘要:
目的 探讨胃蛋白酶原1(PG1)对接受不同化疗联合靶向治疗方案的晚期胃癌(AGC)患者临床预后的预测价值.方法 选取2011年2月—2013年4月于河南省南阳市中心医院就诊的AGC患者109例,根据治疗方案分为FLO组和SOX组,比较两组患者3、5年生存率,以受试者工作特征(ROC)曲线分析PG1对临床预后的预测价值,并采用单因素和多因素回归分析影响AGC生存率的危险因素.结果 A组与B组的3和5年生存率比较,差异无统计学意义(P>0.05).PG1预测FLO组、SOX组患者5年生存率的ROC曲线下面积分别为0.869和0.717,差异有统计学意义(P<0.05),FLO组、SOX组诊断折点分别为54.43和50.39 ng/ml;FLO组敏感性、特异性、阳性预测值、阴性预测值分别为79.3%、85.4%,80.9%、86.1%,SOX组分别为78.3%、82.9%,83.0%、80.1%,PG1对FLO组的预测价值高于SOX组.单因素分析结果表明,3和5年随访结束时死亡患者组织学低分化和PG1≤52.26 ng/ml比例大于生存患者(P<0.05).多因素Logistic回归分析结果表明,BMI>24 kg/m2[Ol^R=1.103,(95%CI:1.038,1.242),P=0.013]、组织学低分化[Ol^R=1.107,(95%CI:1.025,1.305),P=0.004]、脂肪肝[Ol^R=1.034,(95%CI:1.006,1.323),P=0.011]、PG1≤52.26 ng/ml[Ol^R=1.216,(95%CI:1.013,1.407),P=0.024]是影响AGC生存率的危险因素.结论 PG1对AGC临床预后具有一定的预测价值,其中对FLO治疗方案的预测意义更大.