电视胸腔镜肺切除治疗肺结核的回顾性队列研究

• 作者: 丁超 刘玉刚 朱昌生 谷振宁 韦林
• 来源期刊: 中国胸心血管外科临床杂志
• 关键词: 电视胸腔镜手术 肺结核 外科手术
• 年，卷（期）: 2019,（7）
• 所属期刊栏目: 胸外科
• 页码范围: 653-659
• 页数: 7页
• 语种: 中文
• DOI: 10.7507/1007-4848.201809038

摘要

目的 了解胸腔镜下肺切除在肺结核的外科手术治疗中的可行性.方法 回顾性分析2013～ 2017年于西安市胸科医院行肺切除手术164例肺结核患者的临床资料.根据手术方式将患者分为两组:电视胸腔镜手术组(VATS组,85例,男56例、女29例)和开胸组(79例,男52例、女27例).比较两组临床效果.结果 VATS组手术时间[(151.59±76.75)min vs.(233.48±93.89)min,P＜0.001],术中出血量[200.00 (10.00,1 600.00) ml vs.600.00 (150.00,3 400.00)ml,P＜0.01],术后引流量[575.00 (20.00,2 175.00) ml vs.1 110.00(350.00,3 250.00)ml,P=0.001],拔管时间[4.00 (1.00,16.00)d vs.6.00 (2.00,26.00)d,P＜0.001],术后住院时间方面[13.00 (5.00,27.00)dvs.17.00 (9.00,182.00)d,P＜0.001],要明显短于或少于开胸组;在术后并发症方面,两组差异无统计学意义(10例vs.17例,P=0.092).行肺叶切除共97例,其中VATS手术36例,开胸手术61例,两组在手术时间[(211.39±70.88)min vs.(258.20±87.16)min,P=0.008],术中出血量[400.00 (100.00,1 600.00) ml vs.700.00 (200.00,3 400.00)ml,P＜0.010],术后引流量[800.00 (125.00,2 175.00)mlvs.1 250.00 (410.00,3 250.00)ml,P=0.001],拔管时间[5.00 (2.00,16.00)d vs.8.00 (2.00,26.00)d,P=0.002],术后住院时间[(13.11±4.45)d vs.(19.46±7.74)d,P＜0.010]等方面,VATS组明显优于开胸组.在术后并发症方面,两组差异无统计学意义(4例vs.14例,P=0.147).结论 胸腔镜下肺切除治疗肺结核相比常规开胸优势明显,可以作为首选术式.