17β-雌二醇对失血性休克家兔肠系膜微循环的改善作用及其机制

• 作者: 刘艳波 吴殿秀 夏雪怡 张瀚元 张莹 杨丽娟 林珈羽 王振江 荆琦 葛贺 赵鹏
• 来源期刊: 吉林大学学报（医学版）
• 学科: 医学
• 关键词: 17β-雌二醇 失血性休克 肠黏膜 微循环 家兔
• 年，卷（期）: 2019,（6）
• 所属期刊栏目: 基础研究
• 页码范围: 1199-1205,封2
• 页数: 8页
• 分类号: R605.971
• 字数: 5826字
• 语种: 中文
• DOI: 10.13481/j.1671-587x.20190602

摘要

目的:观察17β-雌二醇对家兔失血性休克(HS)后肠系膜微循环的改善作用,并探讨相关机制.方法:32只家兔随机分为模型组、生理盐水治疗组、山莨菪碱治疗组和17β-雌二醇预防组,每组8只.采用Chaudry方法制作家兔HS模型,同时记录各组家兔肠系膜微循环变化,光学显微镜下观察各组家兔肠黏膜病理形态表现并采用Chiu氏评分法进行评估,免疫组织化学法检测各组家兔肠黏膜组织中白细胞介素6(IL-6)和CD68巨噬细胞阳性表达率,ELISA法测定各组家兔血清17β-雌二醇、乳酸和IL-6水平.结果:休克治疗2h后,山莨菪碱治疗组和17β-雌二醇预防组家兔肠系膜血液流态优于生理盐水治疗组(P＜0.05).模型组家兔可见黏膜腺体萎缩,绒毛柱状上皮细胞浆粉染、糜烂;生理盐水治疗组家兔可见肠黏膜上皮部分脱落、断裂,绒毛结构不完整,肠腔内有较多脱落的黏膜组织;山莨菪碱治疗组家兔可见腺体轻度萎缩,绒毛轻度水肿,固有层轻度分离;17β-雌二醇预防组家兔可见肠黏膜腺体大致正常,绒毛、固有层水肿.模型组家兔Chiu氏评分高于其他3组(P＜0.05),生理盐水治疗组家兔Chiu氏评分高于17β-雌二醇预防组和山莨菪碱治疗组(P＜0.05).山莨菪碱治疗组和17β-雌二醇预防组家兔肠黏膜组织中IL-6和CD68巨噬细胞阳性表达率均低于生理盐水治疗组和模型组(P＜0.05).17β-雌二醇预防组家兔血清17β-雌二醇水平明显高于其他组(P＜0.05),17β-雌二醇预防组家兔血清乳酸和IL-6水平低于其他组(P＜0.05),山莨菪碱治疗组和17β-雌二醇预防组家兔血清乳酸和IL-6水平均低于生理盐水治疗组(P＜0.05).结论:17β-雌二醇对HS家兔肠系膜微循环损伤具有改善作用,其机制可能是17β-雌二醇通过减少乳酸生成、降低巨噬细胞浸润和抑制炎症因子IL-6释放来实现的.