摘要:
目的 探讨复杂甲状腺癌手术患者围手术期使用糖皮质激素的应用效果.方法 选取2017年1月至2017年12月郑州大学第一附属医院甲状腺外一科接受治疗的甲状腺癌手术时长>3 h的患者373例作为对照组,2018年1月至2018年12月郑州大学第一附属医院甲状腺外一科接受治疗的甲状腺癌手术时长>3 h的患者386例作为观察组.对照组患者未给予围手术期糖皮质激素治疗,观察组患者则给予围手术期糖皮质激素应用治疗,观察比较两组患者术后拔引流管时间、术后住院时间、术后并发症发生率及患者术后感染、伤口愈合延迟的发生率.结果 观察组患者术后拔引流管天数(2.5±0.42 vs 3.2±0.63,t=25.72,P<0.001)及术后住院时间(3.6±0.57 vs 4.8±0.71,t=18.07,P<0.001)均短于对照组患者;观察组术后呼吸音粗(3.1% vs 6.7%,x2=4.790,P=0.029)、轻中度呼吸困难(1.0% vs 3.2%,x2=4.191,x2=0.041)、咳嗽咳痰(8.3% vs14.2%,x2=5.366,P=0.021)、咽痛(4.9% vs 9.4%,x=4.952,P=0.026)、头痛(8.8% vs 11.5%,x2=4.392,P=0.036)、恶心呕吐(3.6% vs 8.6%,x2=7.235,P=0.007)等并发症的发生率均低于对照组患者,而两组患者术后声嘶发生率差异无统计学意义(1.6% vs 2.1%,x2=0.352,P=0.553);两组患者术后感染(2例vs 1例,x2=0.299,P=0.585)、伤口愈合延迟(3例vs 3例,x2=0.002,P=0.964)的发生差异无统计学意义.结论 对复杂甲状腺癌手术患者围术期应用糖皮质激素,能有效地减少并发症的发生,同时能缩短患者的住院时间,可行性高.