新生儿坏死性小肠结肠炎回肠造口术后细胞和体液免疫水平的改变

• 作者: 余家康 刘云锋 吴锦晖 孙静 李彦媚 肖妮蓉 萧敏华 钟微 陈慧敏
• 来源期刊: 中华小儿外科杂志
• 关键词: 小肠结肠炎,坏死性 回肠造口术 免疫,细胞 免疫,体液
• 年，卷（期）: 2019,（2）
• 所属期刊栏目: 临床研究
• 页码范围: 127-132
• 页数: 6页
• 语种: 中文
• DOI: 10.3760/cma.j.issn.0253-3006.2019.02.007

摘要

目的 新生儿坏死性小肠结肠炎(neonatal neerotizing enterocolitis,NEC)是一种全身免疫紊乱累及肠道导致回结肠炎症坏死的一种严重疾病,回肠造口术是常有的手术方式,本文拟探讨术后细胞和体液免疫水平的改变.方法 通过流式细胞仪和生化仪检测NEC患儿围手术期总淋巴细胞亚群(total lymphocyte subsets,TBNK)和免疫球蛋白水平,并与其他疾病肠道手术患儿进行对比分析.结果 两组患儿入院时基本情况、手术应激和恢复情况相当,相比对照组,NEC组患儿术前NK细胞数量(266.40±351.80) cells/μl和辅助T细胞/抑制T细胞比例(2.80±1.88)％明显下降(P=0.02,P=0.01),淋巴细胞绝对数(3884.69±3280.17) cells/μl、辅助T细胞绝对数(1805.16±1277.90) cells/μl较高(P=0.05,P=0.05),免疫球蛋白IgG水平(8.39±3.03)g/L明显升高(P=0.01).至术后第三天临床情况稳定后NEC组患儿仍处于免疫亢进状态,B细胞/淋巴细胞比例(16.84±9.62)％有所上升(P=0.03),其分泌的补体C4(0.16±0.05) g/L也明显升高(P=0.03).两组术后未观察到严重并发症以及死亡.结论 NEC患儿术后3d仍处于免疫亢进状态,提示应对这些高危儿的细胞免疫和体液免疫水平进行动态监测,为后续的肠内营养支持、特别是早期肠内营养提供参考,提高治疗效率、改善临床结局.另外,这些免疫成分的变化机制尚待进一步研究.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	刘云锋	广州市妇女儿童医疗中心检验科	19	46	4.0	5.0
2	钟微	广州市妇女儿童医疗中心新生儿外科	34	88	6.0	7.0
3	李彦媚	广州市妇女儿童医疗中心血液肿瘤科	18	71	5.0	7.0
4	孙静	广州市妇女儿童医疗中心临床营养科	23	57	5.0	6.0
5	吴锦晖	广州市妇女儿童医疗中心临床营养科	11	31	3.0	5.0
6	陈慧敏	广州市妇女儿童医疗中心临床营养科	12	31	3.0	5.0
7	肖妮蓉	广州市妇女儿童医疗中心临床营养科	4	21	3.0	4.0
8	萧敏华	广州市妇女儿童医疗中心临床营养科	7	27	3.0	5.0