胃癌患者具有相对较高的突变负荷、新抗原基数和肿瘤浸润淋巴细胞,表明其对免疫治疗可能具有潜在应答性,但多项研究显示,免疫检查点程序性死亡受体1(programmed death protein1, PD-1)抑制剂单药治疗应答率仅为10%~26%.近期,人们对化疗对机体免疫系统的影响进行了深入探究,证实化疗药物可通过不同免疫调节机制对肿瘤免疫应答产生影响.多项研究显示,免疫治疗联合化疗药物在提高患者客观缓解率(ORR)和延长生存期方面具有一定成效,联合方案逐渐成为目前晚期胃癌研究的热点.本文主要阐述化疗药物对肿瘤免疫应答的影响、免疫治疗联合化疗在晚期胃癌中的应用及预测疗效的生物标记物的进展,以期为胃癌的临床治疗提供参考.