急性肠系膜上动脉缺血的导管接触溶栓治疗

• 作者: 刘萍 张杰 战激光 秦少华 赵堂海 逄晓军 郝庭嘉
• 来源期刊: 中华血管外科杂志
• 关键词: 急性肠系膜上动脉缺血 导管直接溶栓 治疗结果
• 年，卷（期）: 2019,（1）
• 所属期刊栏目: 临床研究
• 页码范围: 31-35
• 页数: 5页
• 字数: 4113字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3760/cma.j.issn.2096-1863.2019.01.008

摘要

目的 探讨应用导管接触溶栓(CDT)治疗急性肠系膜上动脉缺血(ASMAI)的临床效果.方法 回顾性分析中国人民解放军第一〇七医院 2014 年 1 月至 2017 年 3 月应用 CDT 治疗的 28 例ASMAI 患者的临床资料,其中急性肠系膜上动脉栓塞(ASMAE)11 例,急性肠系膜上动脉血栓形成(ASMAT)17 例. 28 例患者均成功实施 CDT 或 CDT 联合其他腔内治疗,其中单纯 CDT 治疗 12 例(ASMAE 9 例,ASMAT 3 例);CDT+经皮血管腔内成形术(PTA)8 例(ASMAE 1 例, ASMAT 7 例);CDT+PAT+支架植入8例(ASMAE 1例,ASMAT 7例).结果 导管溶栓时间(43.2±5)h.治愈20例(71.4%,20/28),其中单纯 CDT 10 例,CDT+PTA 2 例,CDT+PTA+支架植入 8 例;有效 6 例(21.4%,6/28),均施行CDT+PTA治疗;无效2例(7.1%,2/28),其中1例在CDT溶栓治疗10 h后效果不满意,行肠系膜上动脉切开取栓术;1 例在 CDT 溶栓治疗 30 h 后出现腹膜刺激征,行肠切除+肠吻合术,切除小肠长度为150cm,均痊愈出院.患者均获得随访,随访时间(22±5)个月,无复发及加重情况,2例患者支架植入术后1 年复查CT 血管造影提示支架内再狭窄(程度50%),因无临床症状未行治疗.结论 对于 ASMAI 疾病,使用CDT治疗安全、有效.