跟外侧动脉穿支阶梯状V-Y推进皮瓣修复足跟部中小创面

• 作者: 史玉仓 吴泽勇 姚平 李小芳 王绥江 陈秀凤 黄海华
• 来源期刊: 中华整形外科杂志
• 关键词: 外科皮瓣 软组织损伤 穿支皮瓣 跟外侧动脉
• 年，卷（期）: 2019,（2）
• 所属期刊栏目: 整形与再造
• 页码范围: 148-153
• 页数: 6页
• 字数: 4517字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3760/cma.j.issn.1009-4598.2019.02.010

摘要

目的 探讨跟外侧动脉穿支阶梯状V-Y推进皮瓣的解剖学基础及其修复足跟部中、小创面的效果.方法 解剖12例24侧广东医科大学人体解剖学教研室提供的下肢尸体标本,研究跟外侧动脉及腓动脉穿支的位置、数量及分布.在此基础上,应用跟外侧动脉和(或)腓动脉穿支阶梯状V-Y推进皮瓣修复足跟区域缺损患者22例,均为2009年6月至2016年6月于广东医科大学附属医院整形外科就诊患者,其中男18例,女4例,年龄5～69岁,平均27岁.结果 尸体解剖发现腓动脉在外踝尖上(6.0±1.4) cm延续为跟外侧动脉,腓动脉和跟外侧动脉均发出穿支血管分布于跟腱区皮肤,在外踝尖水平线0～8.0 cm范围内,24侧下肢尸体标本共有71条直径大于0.5 mm的穿支血管,其中,腓动脉来源者为9％(7/71),跟外侧动脉来源者为91％(64/71).临床应用22例,以跟外侧动脉和(或)腓动脉穿支为蒂,皮瓣面积3.5 cm×9.0cm～ 5.0cm×10.0cm,除3例皮瓣尖端皮肤少量坏死,予换药后愈合,其余病例皮瓣均完全成活,伤口一期愈合.术后随防8～24个月,所有病例踝关节屈、伸活动及外观恢复良好,能负重行走,步态自然,皮瓣质地、感觉与周围皮肤相近,伤口无明显瘢痕及挛缩畸形,效果满意.结论 跟腱区的皮肤血供主要来源于跟外侧动脉,部分由腓动脉供血.跟外侧动脉穿支阶梯状V-Y推进皮瓣能携带感觉神经、血供可靠,为足跟部中小创面修复的较好选择.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	黄海华	广东医科大学附属医院整形外科	8	19	3.0	3.0
2	吴泽勇	广东医科大学附属医院整形外科	9	21	3.0	3.0
3	陈秀凤	广东医科大学附属医院整形外科	7	17	3.0	3.0
4	李小芳	广东医科大学附属医院病理科	9	22	3.0	4.0
5	王绥江	广东医科大学附属医院整形外科	4	13	3.0	3.0
6	史玉仓	广东医科大学附属医院整形外科	7	13	2.0	3.0
7	姚平	杭州整形医院整形外科	6	30	4.0	5.0