胶体金免疫层析法对非HIV感染肺隐球菌病患者疗效的评估价值

• 作者: 张宏英 方素芳 黄明翔
• 来源期刊: 结核病与肺部健康杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 胶体金 色谱法 琼脂糖 免疫学试验 隐球菌病 生物学监测 结果评价(卫生保健)
• 年，卷（期）: 2019,（3）
• 页码范围: 218-224
• 页数: 7页
• 分类号: R446.62

摘要

目的分析胶体金免疫层析法(LFA)检测血清隐球菌荚膜多糖抗原(CrAg)对非HIV感染肺隐球菌病(PC)患者疗效评估的价值。方法选择2017年3-9月经福建省福州肺科医院经HIV检测、病理活检、真菌培养等确诊的非HIV感染的肺隐球菌病患者33例,纳入LFA检测血清CrAg阳性、自愿签署知情同意书、同意在我院接受规范治疗及定期随访的27例患者作为研究对象。其中25例经病理组织学确诊、2例支气管肺泡灌洗液培养出新型隐球菌确诊。收集并动态监测所有患者抗真菌治疗前、治疗后时间点(1、3、6、9、12、15、18个月)LFA检测血清CrAg定性及半定量数据、临床症状、胸部CT检查等资料。采用SPSS 19.0软件生存分析模块的Life table计算治疗前13例低滴度组(滴度值<160)和14例高滴度组(滴度值≥160)患者累积缓解率及置信区间并进行Log-rank检验,以分析治疗前LFA检测血清CrAg滴度改变与临床完全缓解间的关系,以P<0.05为差异有统计学意义。结果 24例单纯抗真菌治疗,3例手术+抗真菌联合治疗。治疗前有临床症状的23例患者,抗真菌治疗3个月后症状基本消失。在18个月的随访过程中,12例胸部CT扫描显示病灶基本吸收,仅见少许索条影,完全缓解率为44.4%(12/27);14例病灶叶渐近式吸收,部分缓解率为51.9%(14/27);1例患者病灶持续呈稳定状态。27例患者治疗后抗原转阴,半定量滴度值[由40(10,160)降为5(1,10)]随着治疗时间延长呈下降趋势。治疗前的CrAg半定量滴度与临床完全缓解的相关分析显示,低滴度组12个月内的累积缓解率(74.2%)高于高滴度组(21.4%)(χ2=6.808,P=0.009)。治疗后3、6、9个月时LFA检测血清CrAg变化情况[分别为CrAg3/CrAg0:12.5(6.3,25.0);CrAg6/CrAg0:6.3(0.0,12.5);CrAg9/CrAg0:3.1(0.0,12.5)]与预测治疗6、9、12个月后的临床疗效[分别为CR6:29.6%(8/27);CR9:40.7%(11/27);CR12:44.4%(12/27)]密切相关[AUC(95%CI)值分别为0.845(0.660~1.000)、0.8

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	黄明翔	福建省福州肺科医院内科	19	77	4.0	8.0
2	方素芳	福建省福州肺科医院内科	5	14	2.0	3.0
3	张宏英	福建省福州肺科医院内科	10	31	2.0	5.0