摘要:
目的 局部复发是食管癌放化疗后主要复发模式.根治性放疗后复发食管癌的主要治疗手段有手术、放疗/化疗和支持治疗等.同步放化疗在控制局部病灶、提高手术切除率以及延长生存期方面具有明显优势, 是目前肿瘤综合治疗的热点之一.本研究通过观察食管鳞状细胞癌(esophageal squamous cell carcinoma, ESCC) 根治性放疗后局部复发患者再程调强放疗(re-course intensity modulated radiation therapy, re-IMRT) 同步全程低剂量卡培他滨(capecitabine, Cap) 的近期疗效及安全性, 探讨复发食管癌再程放化疗的可行性, 为复发食管癌的治疗提供依据.方法 将泰安市肿瘤防治院2012-04-01-2016-07-31收治的68例根治性放疗后复发ESCC患者为研究对象, 其中采用调强放射治疗同步全程低剂量卡培他滨治疗的35例为实验组, 采用单纯调强放射治疗的33例为对照组.比较两组治疗后近期疗效、总有效率、生存率及不良反应发生率.结果实验组与对照组6个月生存率分别为57.1%和42.4%, 实验组1年生存率为42.9%, 高于对照组的18.2%, χ2=4.845, P=0.028;实验组与对照组总有效率分别为65.7%和39.4%, 差异有统计学意义, χ2=4.723, P=0.030;实验组放射性肺炎≥2级发生率为42.9%, 对照组为39.4%, 差异无统计学意义, z=-0.345, P=0.730;实验组≥2°骨髓抑制发生率为48.6%(17/35), 对照组为48.5%(16/33), 差异无统计学意义, z=-0.088, P=0.930.结论 再程调强放疗同步全程低剂量卡培他滨治疗局部复发食管癌近期疗效好, 不良反应较单纯放疗无明显增加.