社区卫生服务中心糖尿病管理标化工作量的开发实证研究

• 作者: 刘杰 叶建花 姜敏敏 张铭 王燕 范亮亮 范擎松 陈旭波 顾文娟 马溢欣
• 来源期刊: 中国全科医学
• 关键词: 社区卫生中心 糖尿病 疾病管理 工作负荷量 绩效分配
• 年，卷（期）: 2019,（11）
• 所属期刊栏目: 糖尿病管理专题研究
• 页码范围: 1270-1276,1282
• 页数: 8页
• 分类号: R197.1
• 语种: 中文
• DOI: 10.12114/j.issn.1007-9572.2019.00.013

摘要

背景项目组前期通过文献回顾和专家咨询,整合了糖尿病管理的服务内容和服务流程,明确了社区卫生服务中心各类医务人员的分工.如何结合社区卫生服务中心糖尿病管理工作分工和实践流程,科学合理地核算各项社区糖尿病管理服务的标化工作量,成为解决社区糖尿病管理绩效分配的关键.目的 测算上海市杨浦区五角场镇社区糖尿病管理服务的标化工作量,为社区卫生服务中心糖尿病管理绩效的合理分配奠定基础.方法 于2018年4—6月选取上海市杨浦区五角场镇社区卫生服务中心糖尿病管理工作执行人55例,采用自行编制的调查问卷通过问卷星发放电子问卷,采集社区糖尿病管理服务标化工作量测算资料,评价基本人力消耗与耗时、技术难度、风险程度,评判调查对象权威程度,记录不同科室间的相似项目,测算各项社区糖尿病管理服务项目的标化工作量,采用Excel 2016软件进行数据分析.结果 社区目前开展的糖尿病管理服务项目共29项,各项糖尿病管理服务项目均由1人独立完成,所需工种和职称分别为护士初级、全科初级、检验初级;耗时最短的项目是尿糖定性试验(4.38 min),耗时最长的项目是普通门诊诊查费(13.33 min);技术难度最低的项目是腰围测量,技术难度最高的项目是药物治疗;风险程度最低的项目是健康档案(调取与回收),风险程度最高的项目是药物治疗;尿糖定性试验的标化工作量最小,为0.25;普通门诊诊查费的标化工作量最大,为1.00.结论 本研究基于社区卫生服务中心糖尿病管理工作分工和实践流程,测算了社区糖尿病管理各项服务的标化工作量,可用于指导社区糖尿病管理绩效的合理分配.