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重症酒精性肝炎的治疗
重症酒精性肝炎的治疗
作者:
佟静
焦洪波
王炳元
基本信息来源于合作网站,原文需代理用户跳转至来源网站获取
重症酒精性肝炎
皮质类固醇
N-乙酰半胱氨酸
美他多辛
摘要:
重症酒精性肝炎(severe alcoholic hepatitis,SAH)是一种临床综合征,其特征是在长期滥用酒精的基础上,短期内(一般为2周内)大量酗酒后出现黄疸和凝血功能异常,可以出现在酒精相关性肝病的任何阶段,多数发生于酒精性肝硬化患者.治疗不及时易出现全身炎症反应综合征,甚至进展为慢加急性肝衰竭.戒酒和良好的营养支持是SAH管理的核心原则,皮质类固醇是治疗SAH的唯一有效药物,但目前仍存在很大的争议.Maddrey判别函数(Maddrey discriminant function,MDF)是最早也是最简单有效的SAH评分系统,MDF评分≥32分定义为SAH,也是应用皮质类固醇的依据;MDF评分≥55分,可能出现多脏器功能不全,MDF评分<54分,应用皮质类固醇可能是安全的,治疗4~7 d时进行Lille评分,如Lille评分<0.45分,则可预测皮质类固醇的良好反应,建议泼尼松龙治疗持续4周,Lille评分≥0.45分可立即停药.应用皮质类固醇治疗的同时,应注意预防感染、消化道出血、精神症状、钠水潴留及骨质疏松等.N-乙酰半胱氨酸或美他多辛与皮质类固醇合用,能够提高短期生存率,合用己酮可可碱似乎不能获益.开发和测试SAH新疗法的临床研究正在进行中.早期肝移植作为对皮质类固醇无反应的SAH患者的挽救疗法越来越受到人们的关注.
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相关文献总数
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(/年)
文献信息
篇名
重症酒精性肝炎的治疗
来源期刊
中国医学前沿杂志(电子版)
学科
关键词
重症酒精性肝炎
皮质类固醇
N-乙酰半胱氨酸
美他多辛
年,卷(期)
2019,(6)
所属期刊栏目
酒精性疾病诊疗进展
研究方向
页码范围
前插1,1-6
页数
7页
分类号
字数
7117字
语种
中文
DOI
10.12037/YXQY.2019.06-01
五维指标
作者信息
序号
姓名
单位
发文数
被引次数
H指数
G指数
1
王炳元
中国医科大学附属第一医院消化内科
252
1963
19.0
33.0
2
佟静
中国医科大学附属第一医院消化内科
29
73
5.0
7.0
3
焦洪波
通辽市传染病医院酒精性肝病科
2
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传播情况
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引文网络
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二级引证文献(0)
研究主题发展历程
节点文献
重症酒精性肝炎
皮质类固醇
N-乙酰半胱氨酸
美他多辛
研究起点
研究来源
研究分支
研究去脉
引文网络交叉学科
相关学者/机构
期刊影响力
中国医学前沿杂志(电子版)
主办单位:
人民卫生出版社
出版周期:
月刊
ISSN:
1674-7372
CN:
11-9298/R
开本:
16开
出版地:
北京市朝阳区潘家园南里19号人卫大厦B座306室
邮发代号:
82-136
创刊时间:
2008
语种:
chi
出版文献量(篇)
4003
总下载数(次)
10
总被引数(次)
24831
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