单中心回顾性分析CHOP-B、MINE和GELOXD方案交替治疗初治外周T细胞淋巴瘤的疗效及安全性

• 作者: 刘恒宇 刘禹婷 周辉 唐伟强 张洁 曾若兰 朱曦 李亚军 李倩 李林波 肖玲 陈碧华
• 来源期刊: 肿瘤
• 学科: 医学
• 关键词: 淋巴瘤,T细胞 抗肿瘤联合化疗方案 药物相关性副作用和不良反应 预后
• 年，卷（期）: 2019,（8）
• 所属期刊栏目: 临床研究
• 页码范围: 658-667
• 页数: 10页
• 分类号: R733.4
• 语种: 中文
• DOI: 10.3781/j.issn.1000-7431.2019.33.179

摘要

目的:单中心探讨采用CHOP-B、MINE和GELOXD三种方案交替治疗初治外周T细胞淋巴瘤(peripheral T-cell lymphomas,PTCLs)的疗效及不良反应.方法:回顾性分析2012年1月-2016年12月由湖南省肿瘤医院收治的,54例确诊为PTCLs患者的病理资料,末次随访截止时间为2018年6月20日.所有患者均采用CHOP-B、MINE和GELOXD方案交替治疗.采用Kaplan-Meier法对生存情况进行分析,COX比例风险模型进行多因素分析影响预后的相关因素.结果:54例PTCLs患者中外周T非特指型淋巴瘤(peripheral T-cell lymphoma-not otherwise specified,PTCL-NOS)26例,成血管免疫细胞性淋巴瘤1例,间变性淋巴瘤激酶阳性(anaplastic lymphoma kinase positive,ALK+)间变大细胞淋巴瘤(anaplastic large cell lymphoma,ALCL)15例,ALK阴性(ALK negative,ALK-)ALCL 12例.Ⅲ～Ⅳ期患者占77.8％,乳酸脱氢酶(lactate dehydrogenase,LDH)升高者占40.7％,31.5％的患者属于PTCL-NOS预后指数(prognostic index for PTCL-NOS,PIT)评分低危组.完全缓解20例(20/54,37.0％),部分缓解22例(22/54,40.7％),出现进展11例(11/54,20.4％),客观缓解率为77.7％.3年无进展生存率与总生存率分别为58.3％和71.7％.中位无进展生存期为41.3个月,中位总生存未达到.单因素分析结果显示,年龄、骨髓受侵、身体质量指数(body mass index,BMI)、LDH升高、PIT评分以及临床分期(Ⅲ～Ⅳ)与总生存率相关.多因素分析结果显示,PIT评分≥2分(P＜0.001)和BMI≥24 kg/m2 (P=0.025)是PTCLs患者总生存期的独立预后因素.主要不良反应为骨髓抑制,其中CHOP-B、MINE和GELOXD方案中3～4级白细胞减少的发生率分别为4.6％、10.1％和17.5％,3～4级血红蛋白下降的发生率分别为4.6％、5.1％和0.9％,3～4级血小板下降的发生率分别为2.7％、0.0％和0.9％.结论:CHOP-B、MINE和GELOXD方案交替治疗初治PTCLs有较好的疗效和安全性,值得在更多病例中推广应用.