原位螺旋构型回肠新膀胱尿流动力学及感染分析

• 作者: 李辉 沈悦凡 王伟高 钟欢
• 来源期刊: 中国现代手术学杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 回肠新膀胱,螺旋构型 尿流动力学 尿道感染 膀胱肿瘤
• 年，卷（期）: 2019,（3）
• 所属期刊栏目: 临床论著
• 页码范围: 228-231
• 页数: 4页
• 分类号: R737.14
• 字数: 2939字
• 语种: 中文
• DOI: 10.16260/j.cnki.1009-2188.2019.03.015

摘要

目的 探讨根治性膀胱全切+原位螺旋构型回肠新膀胱术后患者尿流动力学及感染情况.方法 回顾性分析1998年1月～2012年12月在我院行膀胱全切+原位螺旋构型回肠新膀胱术治疗的54例膀胱癌患者的临床资料,其中尿路上皮癌50例,腺癌2例,鳞癌2例.临床病理T分期:T16例,T220例,T317例,T411例;病理N分期:N046例,N16例,N22例.分析其尿流动力学资料及术后感染情况.结果 本组随访时间36～152个月,平均(65.46±18.25)个月,术后早期(3月内)无失访病例.29例患者尿流动力学检查结果:最大膀胱容量平均(500±71)ml,最大充盈压力(23±5)cmH2O,最大尿流率(16±5)ml/s,最大尿流率时逼尿肌压力(79±11)ml/cmH2O,残余尿量(50±44)ml.术后早期(3个月内)6例(11.1％)出现肾盂肾炎,其中3例尿培养为大肠埃希菌,1例为绿脓杆菌,另2例尿培养阴性;尿道狭窄1例.术后晚期(3个月后)15例(27.8％)出现有症状的泌尿道感染,其中8例为泌尿道感染反复发作,7人为肾盂肾炎;尿道狭窄5例,UVJ狭窄10例.3例患者术后尿道狭窄行尿道切开术,2例术后因残余尿增多行清洁导尿;7例肾盂肾炎患者中,4例发现输尿管新膀胱连接部狭窄,其中3例行开放输尿管膀胱再植术.结论 螺旋构型折叠回肠能达到术后新膀胱低压、高容量的要求,输尿管"插入式再植"后膀胱输尿管连接部狭窄发生率高可能是引起远期泌尿道感染患病率增加的原因.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	李辉	湖州市第一人民医院泌尿外科	7	75	4.0	7.0
2	王伟高	湖州市第一人民医院泌尿外科	16	95	4.0	9.0
3	钟欢	湖州市第一人民医院泌尿外科	10	27	3.0	4.0
4	沈悦凡	湖州市第一人民医院泌尿外科	1	0	0.0	0.0