吲哚布芬预防老年髋关节置换术后下肢深静脉血栓的临床研究

• 作者: 刘泽明 姚孟轩 李会杰 李梦男 秦迪 胡鸿鹏 韩永台 马文辉 高勇岗
• 来源期刊: 中华老年骨科与康复电子杂志
• 关键词: 静脉血栓形成 关节成形术,置换,髋 老年人 吲哚布芬
• 年，卷（期）: 2019,（1）
• 所属期刊栏目: 髋部骨折
• 页码范围: 19-24
• 页数: 6页
• 字数: 5714字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3877/cma.j.issn.2096-0263.2019.01.005

摘要

目的 探讨吲哚布芬预防老年患者髋关节置换术后下肢深静脉血栓(DVT)的疗效及安全性.方法 前瞻性收集河北医科大学第三医院骨病科2017年1月至2017年8月因非外伤性原因行初次全髋关节置换的60岁以上患者100例.随机将100例患者分为两组,A组(50例)采用吲哚布芬200 mg,2/日抗凝治疗,B组(50例)采用利伐沙班10 mg,1/日抗凝治疗,两组抗凝药使用均不少于35 d,观察并对比两组血栓发生率、失血量及凝血功能等指标.结果 100例中共发生13例DVT,A组6例(12％)术后发生静脉血栓:肌间静脉血栓4例,胫后/腓静脉血栓2例.B组7例(14％)术后发生静脉血栓:肌间静脉血栓5例,胫后/腓静脉血栓2例.两组均未出现腘静脉及腘静脉以上严重血栓.A组和B组下肢DVT发生情况比较,差异无统计学意义(x2=0.123,P=0.941).两组患者术后1 d引流量均比2 d多,差异有统计学意义(A组:t=41.901,P<0.05;B组:t=31.185,P<0.05);两组患者术前血红蛋白均正常,术后1 d下降,术后7 d基本和术后1 d持平,组内不同时点间血红蛋白差异有统计学意义(F=17.688,P<0.001),两组间各时间点血红蛋白差异无统计学意义(F=0.724,P=0.399).两组PT、APTT和INR术后呈上下波动,组内不同时点间差异有统计学意义(F=10.635,P<0.001;F=5.020,P=0.008;F=9.147,P<0.001);两组FIB、D-Dimmer也呈上下波动,组间(F=4.414,P=0.041;F=11.867,P<0.001)及组内不同时点间(F=88.996,P<0.001;F=103.021,P<0.001)差异均有统计学意义.结论 与利伐沙班相比,吲哚布芬预防老年患者髋关节置换术后下肢DVT发生率相似,不显著增加患者的术后失血.