目的 评价Lipoprint法检测的LDL亚型在老年患者中的分布特点及其与动脉粥样硬化的关系.方法 选择我院心内科住院患者224例,按年龄分为3组,A组(年龄<60岁)48例,B组(年龄60~79岁)137例,C组(年龄≥80岁)39例.应用Lipoprint脂蛋白分类检测系统时LDL细分类胆固醇及血脂4项定量分析,应用彩色多普勒超声检测仪测量颈总动脉内膜中层厚度及动脉粥样硬化斑块,回顾性分析比较3组临床资料,并进行logistic回归分析.结果 3组体质量指数及血脂、极低密度脂蛋白(VLDL)、小而密低密度脂蛋白(sdLDL)、LDL3、LDL4、非高密度脂蛋白(nonHDL)、TC、TG存在差异,与A组比较,B组VLDL、TG降低,B组、C组体质量指数偏低,VLDL、LDL、sdLDL、LDL3、LDL4、LDL5、LDL6、nonHDL、TC、TG降低,差异有统计学意义(P<0.05).与A组比较,C组男性比例低(48.7% vs 72.9%)、高血压(82.1% vs 60.4%)和颈动脉斑块比例增高(82.1% vs 53.2%),差异有统计学意义(P<0.05).多因素logistic回归分析显示,年龄、性别、HbAlc对颈动脉内膜中层厚度有预测价值,年龄、性别对颈动脉斑块有预测价值.结论 老年患者血浆LDL亚型分布不同于年轻人,其分布特点与颈动脉内中膜厚度及斑块的相关性不明确,颈动脉内膜中层厚度及斑块的严重程度主要与年龄和性别有关.