心衰与肿瘤发生和发展的关系

• 作者: 夏雅雯 王爱云 贾琦 陆茵 陈文星
• 来源期刊: 肿瘤
• 学科: 医学
• 关键词: 肿瘤 心力衰竭 炎症 神经激素系统
• 年，卷（期）: 2019,（8）
• 所属期刊栏目: 综述
• 页码范围: 668-673
• 页数: 6页
• 分类号: R730.2
• 语种: 中文
• DOI: 10.3781/j.issn.1000-7431.2019.55.025

摘要

以往的研究认为,长期患有肿瘤的患者往往会伴随心衰等并发症.然而,近年来研究显示,与正常人相比,心衰患者确诊肿瘤的概率更大,即使在排除肥胖等共同致病因素后仍具有显著差异.这一现象表明,心衰可能是一种致癌条件.有研究人员认为,机体炎性反应水平和氧化应激等病理环境可同时诱导心衰和肿瘤,导致这2种疾病的发生存在交叉现象;另外,也有人认为心衰导致的神经激素系统激活能够直接影响肿瘤的发生、发展及预后.心衰发生时,神经激素系统中交感神经系统(sympathetic nervous system,SNS)和肾素-血管紧张素-醛固酮系统(renin-angiotensin-aldosterone system,RAAS)活性大大增强.SNS和RAAS的激活与肿瘤增殖和血管生成密切相关,这可能是心衰导致肿瘤的一条重要途径.这一猜想同时受到实验数据和临床观察的支持.一方面,体内研究显示,SNS或RAAS激活后肿瘤生长和转移扩散增加;另一方面,临床观察结果表明,使用神经激素抑制剂,特别是RAAS阻滞剂能够改善肿瘤患者的预后.探索心衰与肿瘤发生和发展的关系,并阐述心衰作用于肿瘤的具体机制是目前国内外研究的热点,阐明这些问题或许能为临床治疗心衰和肿瘤提供新的依据.