血浆D-二聚体、血管性血友病因子抗原和凝血因子Ⅶ在淋巴瘤中的表达及其临床意义

• 作者: 刘莉莉 周建锋 林晓燕 赵江宁
• 来源期刊: 白血病·淋巴瘤
• 关键词: 淋巴瘤 D-二聚体 血管性血友病因子抗原 凝血因子Ⅶ
• 年，卷（期）: 2019,（11）
• 所属期刊栏目: 论 著
• 页码范围: 653-657
• 页数: 5页
• 字数: 3722字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3760/cma.j.issn.1009-9921.2019.11.003

摘要

目的 探讨淋巴瘤患者凝血和纤溶指标检测的临床价值.方法 回顾性分析2013年1月至2017年9月厦门大学附属中山医院收治的初诊淋巴瘤患者115例.根据2008年世界卫生组织淋巴瘤诊断及疗效标准,将患者分为化疗缓解组(76例)和化疗未缓解组(39例).选取同期体检健康者138名作为健康对照组.检测所有受试者D-二聚体(D-D)、血管性血友病因子抗原(vWF:Ag)、凝血因子Ⅶ(FⅦ)和血清乳酸脱氢酶(LDH)等凝血和纤溶指标水平.采用Kruskal-Wallis法比较淋巴瘤分期及治疗结果分层患者间凝血和纤溶指标的差异;采用Spearman相关分析法对D-D与LDH、疾病分期的相关性进行检验;通过受试者工作特征(ROC)曲线分析D-D辅助诊断淋巴瘤并发血栓的效能.结果 淋巴瘤患者血浆D-D、vWF:Ag水平和FⅦ活性[中位数(四分位数间距)]均高于健康对照组[1 240 ng／ml (1 610 ng／ml)比250 ng／ml(43 ng／ml),Z＝-10.728,P＜0.01;170 ng／ml(113 ng／ml)比105 ng／ml (28 ng／ml),Z＝-6.425,P＜0.01;120%(26%)比96%(26%),Z＝-4.602,P＜0.01];随着Ann Arbor分期升高,血浆D-D、vWF:Ag水平和FⅦ活性也逐渐增高(均P＜0.05);血浆D-D、vWF:Ag水平及FⅦ活性在淋巴瘤并发血栓组高于未并发血栓组(均P＜0.01),D-D和vWF:Ag水平在化疗缓解组均低于化疗未缓解组(均P＜0.01).血浆D-D水平与LDH水平、Ann Arbor分期均呈正相关(r值分别为0.414、0.530,均P＜0.01).血浆D-D水平为1 735 ng／ml时,诊断淋巴瘤患者是否发生血栓的灵敏度为81.8%,特异度为85.7%,ROC曲线下面积为0.894,约登指数最高(0.675).结论 临床上可通过检测血浆D-D等凝血和纤溶指标评估淋巴瘤患者凝血和纤溶情况,实时监测血浆D-D水平可判断淋巴瘤患者血栓形成趋势,并可能对评估疗效及预后有重要意义.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	赵江宁	厦门大学附属中山医院血液科	13	23	3.0	4.0
2	刘莉莉	厦门大学附属中山医院检验科	12	43	3.0	6.0
3	林晓燕	厦门大学附属中山医院检验科	32	66	4.0	7.0
4	周建锋	厦门大学附属中山医院检验科	8	38	4.0	6.0