极低及超低出生体质量儿自发性肠穿孔的临床分析

• 作者: 付永萍 姚芳 孙盼盼 杨传忠 林冰纯 石玉萍 袁誉容 赵捷 陈雪雨 黄智峰
• 来源期刊: 南昌大学学报（医学版）
• 学科: 医学
• 关键词: 自发性肠穿孔 超低出生体质量儿 极低出生体质量儿 发病率 死亡率 临床特点 治疗
• 年，卷（期）: 2019,（4）
• 所属期刊栏目: 临床医学
• 页码范围: 54-57,72
• 页数: 5页
• 分类号: R722
• 字数: 3227字
• 语种: 中文
• DOI: 10.13764/j.cnki.ncdm.2019.04.012

摘要

目的 探讨极/超低出生体质量儿自发性肠穿孔(SIP)的临床特征、治疗及临床转归.方法 选取 2015 年1 月至 2018 年 12 月南方医科大学附属深圳妇幼保健院收治的胎龄＜32 周、出生体质量＜1500 g SIP 患儿(SIP组)30 例,选取同期、同胎龄及同出生体质量的无肠穿孔早产儿(对照组)6 6 例.回顾性分析 SIP 组的临床资料,比较 SIP组和对照组的基线资料和短期临床转归.结果 纳入的早产儿共 1270 例,其中 SIP 组 30 例,胎龄 22～31周的 SIP总发病率为2.36%(30/1270),出生体质量400～1499 g的SIP总发病率为2.62%(30/1145),胎龄为22～25 周、26～27 周、28～31 周的发病率分别占 11.76%、2.02%和 1.01%,出生体质量为400～749 g、750～999 g、1000～1499 g的发病率分别占 12.96%、3.39%和 1.00%.死亡率为 30.00%.平均穿孔日龄为(5.90±1.97)d.SIP 组静脉营养相关性胆汁淤积症(PNAC)发生率高于对照组(P＜0.05).保守治疗 15 例(50.0%),保守联合手术治疗 3例(10.0%),手术治疗 10 例(33.33%).出院时存活率分别为 73.33%、100.00%、50.00%,总体存活率为 63.33%.结论 SIP常见于超低出生体质量儿.胎龄越小、出生体质量越低,其发病率越高,且穿孔日龄早,死亡率高.保守治疗可作为首选方案.