再次甲状腺癌术后低钙血症的危险因素分析

• 作者: 何琦文 朱峰 李甫强 沈亦斌 胡靓 谢小军 邬一军 陈亮
• 来源期刊: 中华内分泌外科杂志
• 关键词: 甲状腺癌 再次手术 低钙血症 甲状旁腺功能减退
• 年，卷（期）: 2019,（4）
• 所属期刊栏目: 甲状腺及甲状旁腺疾病专题论著
• 页码范围: 273-277
• 页数: 5页
• 字数: 2910字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3760/cma.j.issn.1674-6090.2019.04.003

摘要

目的 甲状旁腺功能减退症(简称:甲旁减)是再次甲状腺癌手术最常见的并发症之一,本研究旨在分析再次甲状腺癌术后低钙血症的危险因素,正确指导术后补钙管理,缩短平均住院日.方法 回顾性分析浙江大学附属第一医院甲状腺外科2013年6月至2018年6月之间106例因甲状腺癌复发而再次手术患者.术前依据手术范围所涉及的甲状旁腺区域对再次手术分级为:低危组、中危组及高危组.术后12～24 h监测甲状旁腺激素(PTH)与总钙(Ca)水平.术后随访时间＞6个月.ROC曲线分析术后低钙血症的PTH切点值,单因素及多因素分析再次术后低钙血症的危险因素.结果 再次手术后暂时性甲旁减发生率为35.0％,永久性甲旁减为1.9％,术前再次手术甲旁减危险度级别的高低与术后甲旁减呈正相关.ROC曲线分析术后低钙血症的PTH切点值为15 pg/ml,曲线下面积为0.636(95％置信区间:0.530～0.742,P＜0.017).多因素研究表明术前再次手术分级(P=-0.025)及术后PTH＜15 pg/ml (P=0.001)是再次术后低钙血症的独立危险因素.结论 术前再次手术甲旁减危险度分级与术后PTH值＜15 pg/ml可预测术后低钙血症的发生.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	邬一军		19	146	7.0	12.0
2	陈亮	浙江大学附属第一医院甲状腺疾病诊治中心	51	492	11.0	21.0
3	朱峰	浙江大学附属第一医院甲状腺疾病诊治中心	8	18	2.0	4.0
4	李甫强	浙江大学附属第一医院甲状腺疾病诊治中心	5	22	3.0	4.0
5	胡靓	浙江大学附属第一医院甲状腺疾病诊治中心	5	12	1.0	3.0
6	谢小军	浙江大学附属第一医院甲状腺疾病诊治中心	2	2	1.0	1.0
7	沈亦斌	浙江大学附属第一医院甲状腺疾病诊治中心	2	0	0.0	0.0
8	何琦文	浙江大学附属第一医院甲状腺疾病诊治中心	1	0	0.0	0.0