慢性乙肝患者HBsAg/抗-HBs共存与肝癌发生风险的研究

• 作者: 刘宁 刘新 娄金丽 文凤 金子铮 金方方
• 来源期刊: 北京医学
• 关键词: 乙型肝炎病毒 乙型肝炎表面抗原 血清学模式 肝细胞癌
• 年，卷（期）: 2019,（6）
• 所属期刊栏目: 论著
• 页码范围: 455-459
• 页数: 5页
• 字数: 3115字
• 语种: 中文
• DOI: 10.15932/j.0253-9713.2019.06.005

摘要

目的 探讨慢性乙型肝炎(chronic hepatitis B,CHB)患者HBsAg/抗-HBs共存的血清学模式与肝细胞癌(hepatocellular carcinoma,HCC)的关系.方法 在病例对照研究中,选取2017年1月至2018年3月首都医科大学附属北京佑安医院收治的CHB患者412例,分为G1组(HBsAg/抗-HBs共存)和G2组(HBsAg阳性、抗-HBs阴性),每组206例,对HCC发生风险进行logistic回归分析.在队列研究中,选取2010年9月至2013年11月的CHB患者260例,分为G3组(HBsAg/抗-HBs共存)和G4组(HBsAg阳性、抗-HBs阴性),每组130例,采用生存分析法分析两组HCC累计发生率的差异.结果 病例对照研究中,年龄≥50岁(OR=4.486,95％ CI:2.592～7.762,P＜ 0.001),男性(OR=3.683,95％ CI:2.025～6.699,P＜0.001),HBsAg/抗-HBs共存(OR=2.063,95％ CI:1.259～3.382,P=0.004)均可增加HCC发生风险.队列研究中,随访期间85.8％ (223/260)的患者接受了规范抗病毒治疗,两组抗病毒治疗患者的比例差异无统计学意义(P=0.214).基线高病毒载量患者,HBsAg/抗-HBs共存可能增加其HCC发生风险(Log-rankP=0.018),而低载量患者两组差异无统计学意义(Log-rank P=0.902).结论 基线高病毒载量的CHB患者,HBsAg抗-HBs共存可能增加HCC发生风险.该模式与病毒突变有关,对乙肝患者的预后评估有提示作用.建议联合检测反映肝内病毒模板含量的指标及HBV突变位点来评估肝癌风险,拟定治疗及随访策略.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	刘宁	首都医科大学附属北京佑安医院临床检验中心	111	383	10.0	13.0
2	娄金丽	首都医科大学附属北京佑安医院临床检验中心	101	402	11.0	15.0
3	刘新	首都医科大学附属北京佑安医院临床检验中心	25	102	6.0	9.0
4	金子铮	首都医科大学附属北京佑安医院临床检验中心	9	2	1.0	1.0
5	金方方	首都医科大学附属北京佑安医院临床检验中心	6	3	1.0	1.0
6	文凤	首都医科大学附属北京佑安医院临床检验中心	5	2	1.0	1.0