摘要:
目的 探讨慢性乙肝患者血清T淋巴细胞免疫球蛋白黏蛋白分子3(T lymphocyte immunoglobulin mucin molecule 3,Tim-3)、乙肝表面抗原(hepatitis B surface antigen,HBsAg)和转化生长因子β1(transforming growth factor beta 1,TGF-βI)表达与病情程度关联性.方法 选取宝鸡市口腔医院2017年10月~2019年6月诊断为慢性乙肝患者103例为研究组,选择同期健康体检者103例为对照组,两组患者均检测肝功能[肝胆酸(cholyglycine,CG)、谷氨酸氨基转移酶(alanine aminotransferase,ALT)、天冬氨酸氨基转移酶(aspartate aminotransferase,AST)、直接胆红素(direct bilirubin,DBIL)、总胆红素(total bilirubin,TBIL)]、TGF-β1,HBsAg和Tim-3表达情况,并分析慢性乙肝发病影响因素、各指标水平与肝功能指标水平关联性、诊断效能.结果 ①研究组TBIL,DBIL,CG,AST和ALT血清水平高于对照组,差异均有统计学意义(t=24.412~53.782,均P<0.05).②研究组Tim-3,TGF-β1及HBsAg水平高于对照组,差异均有统计学意义(t=29.878~37.574,均P<0.05).③HBsAg(OR=2.234)、Tim-3(OR=2.634)及TGF-β1(OR=2.768)均为影响慢性乙肝发病的独立危险因素(x2=5.862~11.140,均P<0.05).④TGF-β1,Tim-3及HBsAg与肝功能指标CG,ALT,AST,DBIL,TBIL存在显著正相关关系(均P<0.05).⑤联合诊断敏感度(95.15%)、特异度(92.23%)和准确度(93.69%)高于TGF-β1(79.61%,76.70%和78.16%)、Tim-3(77.67%,80.58%和79.13%)及HBsAg(82.52%,83.50%和83.01%)单独诊断,差异有统计学意义(x2=9.662~22.685,均P<0.05).结论 慢性乙肝患者Tim-3,HBsAg和TGF-β1水平与肝功能存在正相关关系,通过联合检测可提升慢性乙肝诊断敏感度及准确度、特异度.