四倍体核型儿童急性髓系白血病微分化型1例

• 作者: 郑伟荣 陈日玲
• 来源期刊: 中国小儿血液与肿瘤杂志
• 年，卷（期）: 2019,（4）
• 所属期刊栏目: 病例报告
• 页码范围: 207-210
• 页数: 4页
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1673-5323.2019.04.008

摘要

1 病例资料 患儿,男,8 岁,因"面色苍白 2 月余,发热、咳嗽 4 天"于 2016-11-06 至广东医科大学附属医院儿童医学中心就诊.查体:贫血面容,全身浅表淋巴结无肿大.口唇苍白,咽部充血,扁桃体Ⅰ度肿大.胸骨无压痛,双下肢可见散在瘀点,肝脏肋下3cm,脾脏肋下未触及.余查体无特殊.血常规:白细胞计数 5.05 ×109 /L,中性粒细胞 11.5％;淋巴细胞 72.4％;血红蛋白 87g/L;血小板计数 79 ×109 /L.血涂片提示可见较多幼稚细胞.骨髓形态学结果(见 图 1-3 ),骨 髓 增 生 活 跃,单 核 系 48％,粒 系4.5％,红系 7％,原始和幼稚细胞 41％,胞体较大,核呈肾形或不规则,核染色质疏松,可见明显较大核仁 1 ～4 个,胞浆较丰富,呈灰蓝色毛玻璃样感,部分明显伪足突出,少部分见细小颗粒及空泡,粒、红系增生明显抑制,全片未见巨核细胞,诊断急性髓细胞白血病(M5 可能性大).2017-12-21 复查的骨髓象(图 4-6)示:骨髓增生明显活跃,粒系 3.5％,红系1％;可见大量原始细胞(79.5％),胞体大小不一,呈圆形或类圆形,胞浆量不一呈灰蓝色,核染色质细致,部分可见核仁 1 ～3 个;粒、红系增生明显低下,细胞偶见.成熟 RBC 轻度大小不一,部分中央浅染区扩大;巨核系增生抑制,全片未见巨核细胞,血小板少见;全片见稍多退化细胞.结论:结合免疫表型考虑:急性髓细胞白血病(M0 ).