肝脏上皮样血管平滑肌脂肪瘤影像诊断与鉴别诊断

• 作者: 刘丽莹 张宇 悦笑斐 李欣 钱李娟 陈岑 雷萍 韩萍
• 来源期刊: 中国中西医结合消化杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 肝脏上皮样血管平滑肌脂肪瘤 X线计算机 体层成像 磁共振成像 鉴别诊断
• 年，卷（期）: 2019,（9）
• 所属期刊栏目: 论著-研究报告
• 页码范围: 689-694
• 页数: 6页
• 分类号: R575
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1671-038X.2019.09.10

摘要

[目的]探讨肝脏上皮样血管平滑肌脂肪瘤(HEAML)的临床、CT及MR影像征象,以提高HEAML诊断准确性.[方法]回顾性分析9例经病理证实的HEAML临床及影像学征象.CT检查5例,MR检查4例.同时,收集30例经病理证实的肝细胞癌(HCC),分析2组患者临床及影像学表现,并行x2检验,差异有统计学意义(P＜0.05)的特征纳入logistic回归分析,采用受试者工作特征曲线(ROC曲线)分析这些特征对鉴别HEAML与HCC的效能.结果 9例HEAML中8例为女性、1例为男性,AFP均为阴性,病灶均为单发,平扫呈稍低密度或稍长T1稍长T2信号(8/9),增强扫描呈“快进快出”(6/9)表现,可见中心血管征(6/9)及静脉早显(5/9);统计结果显示:性别、AFP水平、中心血管征及静脉早显有统计学差异(P＜0.05);联合上述4项指标行回归分析,并采用ROC曲线评估其鉴别HEAML与HCC的效能,其AUC为0.969,敏感度和特异度分别是77.8％、100％,具有较高诊断价值.[结论]患者性别、AFP水平、中心血管征及静脉早显等临床、影像征象有助于HEAML与HCC的鉴别诊断.当患者为女性、AFP阴性、具有中心血管征和静脉早显时,提示HEAML可能性较大.