床旁超声在气管插管气囊上方分泌物探查中的应用研究

• 作者: 宋青 张颖 徐建桥 焦子育 罗渝昆 闫鹏
• 来源期刊: 中华医学超声杂志（电子版）
• 关键词: 插管法,气管内 超声检查 肺炎,呼吸机相关性
• 年，卷（期）: 2019,（12）
• 所属期刊栏目: 重症超声影像学
• 页码范围: 927-930
• 页数: 4页
• 字数: 3093字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3877/cma.j.issn.1672-6448.2019.12.008

摘要

目的 分析气管插管气囊上方分泌物的超声表现,探讨超声在气管插管分泌物探查中的应用价值.方法 选取2018年11月至2019年3月在解放军总医院呼吸科接受带气囊上方吸引装置的气管插管治疗的患者30例,在导管拔出前行床旁超声检查探查导管气囊上方有无分泌物,并记录分泌物的超声表现,然后经侧孔吸引以观察有无分泌物吸出,最后拔出气管插管时在气管镜监测下观察气道有无分泌物残留.以侧孔吸引及气管镜检查结果为"金标准",将超声检查结果与"金标准"进行对比分析.结果 侧孔吸引及气管镜监测共确定有积液(分泌物)患者23例,无积液患者7例,超声检出有积液患者22例,有1例漏诊为无积液.22例患者中,超声表现为低回声17例(17/22,77.3％),无回声5例(5/22,22.7％);此外,12例(12/22,54.5％)表现为低或无回声内混有微泡样气体回声.所有22例阳性患者的积液经探头加压均可见液体样"波动".与"金标准"相比,超声检查评估气管插管气囊上方分泌物的敏感度、特异度、阳性预测值、阴性预测值和准确性分别为95.7％、100.0％、100.0％、87.5％、96.7％.进行双盲判读的2位超声医师的评估结果具有良好的一致性,Kappa值为0.842.结论 超声作为一种简便易行的床旁检查方法,在气管插管气囊上方分泌物探查中具有良好的应用价值,能够为临床评估分泌物清理时机和效果提供可靠的参考依据,从而预防呼吸机相关性肺炎的发生.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	宋青	解放军总医院第一医学中心超声诊断科	107	756	15.0	23.0
2	张颖	解放军总医院第一医学中心超声诊断科	92	426	12.0	15.0
3	罗渝昆	解放军总医院第一医学中心超声诊断科	135	1162	18.0	26.0
4	焦子育	解放军总医院第一医学中心超声诊断科	21	119	7.0	10.0
5	闫鹏	解放军总医院第一医学中心呼吸科	12	46	4.0	6.0
6	徐建桥	解放军总医院第一医学中心呼吸科	4	8	2.0	2.0