保留原锁定接骨板联合Orthofix单边外固定架骨搬移 治疗股骨大段骨缺损

• 作者: 夏志林 明卫东 李铁军 杨胜松 滕星 王旭洋 黄雷
• 来源期刊: 中医正骨
• 关键词: 股骨骨折 骨搬移 骨缺损 外固定器 锁定接骨板
• 年，卷（期）: 2019,（10）
• 所属期刊栏目: 外固定技术
• 页码范围: 45-48,54
• 页数: 5页
• 字数: 3341字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1001-6015.2019.10.011

摘要

目的:探讨保留原锁定接骨板联合Orthofix单边外固定架骨搬移治疗股骨大段骨缺损的临床疗效和安全性.方法:2013年9月至2018年3月收治4例股骨骨折术后骨折不愈合和残留骨缺损患者.男3例,女1例.年龄17～62岁,中位数50岁.均因外伤导致股骨干或股骨远端骨折,前期均采用切开复位锁定接骨板内固定治疗.术后3例患者发生骨折不愈合;1例伤后即存在骨缺损,经多次治疗仍存在大段骨缺损.4例患者均无骨髓炎病史.均一期手术清理不愈合或缺损部位,保留原锁定接骨板,联合Orthofix单边外固定架进行骨搬移.骨搬移速度每天1 mm,分4次完成.待被搬移骨段与股骨远端对合后,二期手术以2枚锁定螺钉通过原锁定接骨板固定被搬移骨段,拆除外固定架.结果:本组患者骨缺损长度6.0～14.0 mm,中位数10.3 mm.一期手术时间116～201 min,中位数170 min.4例患者均获得随访,随访时间16～46个月,中位数25个月.4例均未出现感染,1例出现钉道反应,经局部处理后症状消失;2例患者拆除外固定架6个月后对合端未愈合,其中1例固定被搬移骨段时发生少许偏移,均行对合端清理及自体髂骨植骨术,以1块6孔锁定接骨板辅助固定,4个月后均骨性愈合.最终所有被搬移骨段矿化良好,对合端均愈合.外固定架指数0.360～0.380月·cm-1,中位数0.373月·cm-1.患侧膝关节屈曲活动度,术前30° ～130°,中位数85°;骨搬移完成时30° ～45°,中位数38°;术后16个月60° ～120°,中位数90°.结论:保留原锁定接骨板联合Orthofix单边外固定架骨搬移是治疗股骨大段骨缺损的有效方法,安全性较高,且外固定架放置时间较短.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	黄雷		60	1138	14.0	33.0
2	李铁军		37	227	6.0	14.0
3	滕星		27	144	8.0	10.0
4	杨胜松		20	153	7.0	12.0
5	王旭洋		3	2	1.0	1.0
6	夏志林		2	2	1.0	1.0
7	明卫东		2	2	1.0	1.0