老年血液透析患者血清同型半胱氨酸与认知损伤相关性的临床研究

• 作者: 田茹 罗洋 郭一丹
• 来源期刊: 天津医药
• 关键词: 肾透析 认知障碍 高半胱氨酸 老年人
• 年，卷（期）: 2019,（3）
• 所属期刊栏目: 临床研究
• 页码范围: 295-298
• 页数: 4页
• 分类号: R459.5
• 语种: 中文
• DOI: 10.11958/20190038

摘要

目的 探讨老年血液透析(HD)患者血清同型半胱氨酸(Hcy)与认知功能损伤(cognitive impairment)的关系.方法 107例血液透析患者通过蒙特利尔认知量表(MoCA)筛查患者认知功能,将患者分为认知功能正常组及认知功能损伤组,同时收集患者临床资料及血清Hcy等实验室检查资料,比较2组患者的相关指标并通过多因素Logistic回归分析认知功能损伤与血清Hcy关系.通过绘制受试者工作特征(ROC)曲线评价Hcy对HD患者认知功能损伤的预测效能.结果 107例HD患者中认知功能损伤者70例(65.4％).2组MoCA评分、年龄、性别、受教育年限、卒中史、心脏病史、透析时间、血红蛋白及同型半胱氨酸水平差异均有统计学意义(P<0.05).多元Logistic回归显示:男性与血红蛋白水平升高是认知功能损伤的保护因素,其比值比(OR)及95％可信区间(CI)分别为:0.295(0.095～0.916)与0.952(0.910～0.997);年龄增高、透析时间延长及血清Hcy水平升高是认知功能损伤的危险因素,OR及95％CI分别为:1.080(1.026～1.136)、1.022(1.008～1.036)、1.212(1.039～1.414).以血清Hcy为变量对HD患者认知损伤诊断效能的ROC曲线下面积为0.711(0.611～0.811),判定其发生认知损伤血清Hcy临界值为20.65μmol/L,此时敏感度为65.7％,特异度为56.8％.结论 血液透析患者认知功能损伤不仅与性别、年龄、透析时间、贫血相关,高血清Hcy水平也是认知功能损伤发生的独立危险因素,该指标可能成为预测认知功能损伤的有效指标.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	郭一丹	首都医科大学附属北京世纪坛医院肾内科	12	23	3.0	4.0
2	田茹	首都医科大学附属北京世纪坛医院肾内科	8	15	2.0	3.0
3	罗洋	首都医科大学附属北京世纪坛医院肾内科	17	57	4.0	6.0