摘要:
目的 通过对邯郸地区生长发育异常 (矮身高) 儿童骨龄评价, 探索该组儿童的生长发育现状, 从而指导临床对生长发育异常儿童的重视和关注, 达到早发现、早干预、早治疗等目的.方法 收集邯郸地区2014年1月~2017年12月以生长发育异常 (矮身高) 而就诊, 拍摄手腕部骨龄片1478例, 应用CHN骨龄测评方法和G-P图谱法对其骨龄进行评估, 根据骨龄判定标准, 从而判定矮身高儿童的骨龄现状.结果 (1) 矮身高儿童的骨龄表现骨龄落后657例, 骨龄吻合578例, 骨龄提前243例, 以骨龄落后为主, 男性小于生活年龄 (1.38±1.39) 岁, 女性小于生活年龄 (1.25±0.76) 岁. (2) 不同原因导致的矮身高骨龄生长学特征不同; (3) 手腕骨不同骨骺, 在骨龄落后的程度也不同, 在657例骨龄落后病例中, 尺骨发育晚或形态落后130例, 腕骨数量少或形态落后178例, 多个骨骺联合发育落后125例, 伴有第二掌骨基底部假骨骺77例, 而桡骨远端、掌指骨骨骺发育晚的所占比例较少.结论 (1) 矮身高儿童的骨龄发育可以表现为骨龄落后、骨龄提前和骨龄吻合, 以骨龄落后为主; (2) 不同病因导致的矮身高骨龄生长学特征不同, 不健康生活方式、先天条件不足、特发性矮小导致的矮身高, 骨龄多落后在2岁以内多见, 而病理性矮身高, 如生长激素缺乏大部分骨龄落后, 多在2岁左右, 甲状腺功能低下导致的骨龄落后程度较大, 一般在3岁左右, 肾脏疾病导致的骨龄情况髓这体内激素分泌的变化而变化, 可骨龄落后、也可骨龄提前;而Turner综合征及其他基因遗传性疾病中, 骨龄落后程度较小, 多在1~2岁;性早熟导致的矮身高, 骨龄多提前, 偶有骨龄落后的发生. (3) 骨龄落后以腕骨、尺骨出现晚或形态落后、或多个骨骺联合落后为主, 但伴有第二掌骨基底部假骨骺也有一定比率, 是否能作为判定骨龄落后的标志有待研究.